个人工伤申请书

2022-03-10 申请书

  在社会不断进步的.今天,申请书与我们的关系越来越密切,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。来参考自己需要的申请书吧!下面是小编精心整理的个人工伤申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

个人工伤申请书1

劳动能力鉴定委员会:

  本人是 (用工单位)的员工,身份证号码: 。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):

  x 年 x 月 x 日

  单位意见:

个人工伤申请书2

  申 请 人:李 男 汉族 生于19xx年X月XX日系X有限公司职工 现住X125号 身份证号: 电话:

  被申请人:X有限公司 住所地:工业集中区。 法定代表人: 系该公司总经理 联系电话: 请求事项:

  请求依法认定申请人在20xx年X月XX日受伤为工伤。 事实与理由:

  20xx年XX月XX日,申请人到被申请人处上班。20xx年XX月XX日晚十一时许,申请人在上班期间右手小拇指不慎被机器齿轮轧断。后被送往X医院住院治疗,期间住院天,花去医疗费用X元整。

  根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  申请人:

  X年XX月XX日

个人工伤申请书3

  申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。

  被申请人:××公司,地址:×××××××。

  法定代表人:××× 职务:

  请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:

  申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  ××县(市)劳动和社会保障局

  ××××年××月×× 日

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