总包单位【发包方全称】
分包单位【分包方全称】
依照《安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、以及《北京市生产安全事故责任划分试行办法》等有关规定，使施工现场有一个良好的安全生产环境和工作秩序，确保进场施工队各项工作正常顺利进行，遵循公平、守法、诚信的原则，双方就本项工程安全施工事项协商一致，订立本协议书。
一、工程概况
1.工程名称：
2.工程地点：
3.分承包形式： □专业分包 □劳务分包
4.分承包范围
二、工程目标
1.因工伤亡控制指标：
2.职业健康控制指标：
3.文明安全创优目标：
4.其他：
三、总包单位权利、责任和义务
1.总包项目经理(现场执行经理)：
安全总监：
2.贯彻执行国家及地方政府有关安全生产的法规制度，建立健全施工现场安全保证体系，对施工现场的安全生产负总则。
3.制定施工现场安全管理制度，定期布置、实施、检查、评价、总结工程的安全生产情况，对总承包范围内的施工生产活动进行监督、检查和管理 。
4.严格审查分包人营业执照、技术资质等级，不得将工程分包给不具备相应资质(或资格)的分包单位。
5.保证项目工程安全生产费用的有效使用，完善施工现场安全生产条件
6.提供施工现场安全生产环境：
①工程安全防护设施由：____方提供，日常维护和作业面防护由：____方负责;
②施工用电由用电电源到： 级配电箱由 方提供，该级配电箱以下的部分由____方负责;
③总包方对上述设备、设施具有监督检查权，依据北京市安全生产标准和中技集团安全生产规定，对检查中发现的安全隐患有权责令整改、停工整顿或进行经济处罚。
7.负责编制施工现场危险性较大的分部分项工程专项施工方案，并监督实施。
8.负责施工人员入场安全教育、培训考核;负责施工现场专项安全教育。负责建立特种作业人员备案档案。对施工人员违章指挥、违章作业行为，依法查处和纠正。
9.负责建立健全施工现场安全生产管理制度;负责建立《施工现场生产安全事故应急救援预案》，有权利要求分包建立救援体系，落实救援措施。
10.按规定对施工现场发生的`生产安全事故进行上报。
11. 按规定对施工现场的危险部位设置安全防护和安全警示标识。
12.有义务提供施工现场消防通道和消防设备。
13.有义务对分包人发生生产安全事故时提供协助救援服务。
14.有义务对分包人开展的安全生产活动提供帮助。
四、分包人的权利、责任和义务
1. ______分包项目经理：
安全员：
2.贯彻落实国家及北京市有关施工现场安全生产的法律法规和管理制度，建立分包安全生产自保体系，对分承包范围内的安全生产活动进行落实、检查和管理。
3.按照总包单位的有关规定提供相关资料。严格按照合约规定，不得承接、承建超越资质范围的施工任务。不得将承分包项目再次转包。
4.执行施工现场安全管理规定，服从总包安全生产管理，对分承包施工区域或作业活动的安全生产全面负责，并对总包安全生产负连带责任。
5.有权对施工现场安全生产工作提出意见和建议;有权拒绝总包违反法律法规的安全指令;对造成后果的违章指令有权检举和控告。
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