工伤申请书

2020-09-10 申请书

  在法律不断完善的社会中,很多场合都离不了申请书,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。那么写申请书真的很难吗?下面是小编为大家整理的工伤申请书5篇,欢迎阅读与收藏。

工伤申请书 篇1

  申请人:xxxx

  被申请人:xxx.

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xxx

  请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

  事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司

  ,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.

  二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤

  ××市劳动保险部门

  申请人(签字):××

工伤申请书 篇3

  申请人:谢仕x(又名谢x),男,汉族,1963年9月21日出生,贵州省XX县人。住贵州省XX县xx镇人民政府旁。联系电话:**

  被申请人:贵州省XX县xx水泥厂。住所地:贵州省XX县小河村。

  法定代表人:王开x,该厂负责人。电话:**

  仲裁请求:

  1、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并由被申请人自用工之日起,至实际解除劳动关系之日止双倍(每月6000元)支付申请人工资,以及解除劳动关系经济补偿金7500元(2。5个月);

  2、裁决被申请人支付申请人医疗费490元(不含被申请人已付的部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准30元/天计算×住院99天)2970元、住院护理费(按贵州省服务行业工资标准61。79元/天计算×99天×2人)12234。42元、停工留薪期间的`工资(从受伤之日起计算至评残最长12个月×2621。50元/月)31458元、一次性伤残补助金(二级25个月缴费工资2621。50元/月)65537。5元,鉴定费1520元,交通费6520元,后续治疗费120000元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为14年×统筹地区上年度职平工资31458元/年)440412元。

  事实及理由:

  申请人谢仕x系被申请人XX县xx水泥厂的烧窑工人,双方未签订书面劳动合同,被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。20xx年2月8日上午9时许,申请人谢仕x被临时安排到XX县x心水泥厂负责水泥煅烧工作,当晚21时许,谢仕x在检查窑内水泥原料煅烧时,发生喷窑事故,造成谢仕x被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处,伤后送到遵义医学院附属医院经过为期99天住院治疗,被诊断为:

  1、全身多处水泥灰烧伤(浅ⅱ—ⅲ度),面积22%;

  2、吸入性损伤(中重度),且仍需后续治疗。谢仕x出院后,经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定,XX县人力资源和社会保障局于20xx年7月18日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定,被申请人不服于是向XX县人民法院提起行政诉讼,现该案已经XX市中级人民法院终审审结,维持了劳动行政部门的工伤认定结论。20xx年7月30日,申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为:目前仍需后续治疗费用12万元。

  20xx年9月14日,经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定为:伤残二级。申请人在住院治疗期间,被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用,对其他费用未作赔偿,也未支付申请人工资。为维护申请人的合法权利,为此,依据《工伤保险条例》第30条、35条之规定,依据《工伤保险条例》第30条、33条,35条,贵州省劳动和社会保障厅,省经济贸易委员会,省总工会黔劳社厅发(20xx)21号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第7条、第8条之规定,原告特提起诉讼。

  此呈:XX县劳动争议仲裁委员会

  申请人:谢仕x

  20xx年5月12日

工伤申请书 篇4

尊敬的领导:

  申 请 人:张万柱 性别:男出生年月:1966年12月20日 工作单位:陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司

  工作岗位:岩工 联系电话:13848807370

  家庭地址:内蒙古额尔古纳市矿区平安路135号

  事故发生经过:

  20xx年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。

  此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿,血肿不除外。后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

  此致

敬礼!

  申请人:*

工伤申请书 篇5

  申请人:王**,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

  被申请人:北京市******有限责任公司

  地址:北京市朝阳区***街道***号

  法定代表人:李** 职务:董事长

  电话:******** 邮编:1000**

  申请事项和理由:

  申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。

  但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

  此致

  北京市**区人民法院

  申请人:王**

  ****年**月**日

【关于工伤申请书汇总5篇】相关文章:

1.工伤仲裁申请书

2.工伤个人申请书

3.工伤离职申请书

4.关于工伤仲裁申请书(精选5篇)

5.最新工伤伤残鉴定申请书

6.关于贫困申请书汇总九篇

7.关于转正申请书汇总九篇

8.关于大学贫困申请书汇总5篇

9.关于转正申请书模板汇总10篇

教师调动申请书 企业员工个人原因辞职申请书