总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结,它可以使我们更有效率,因此我们要做好归纳,写好总结。那么总结有什么格式呢?下面是小编收集整理的自我总结鉴定10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
自我总结鉴定 篇1
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xxx xxx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
自我总结鉴定 篇2
四年的大学生活就这样匆匆忙忙的结束了,发现自己也长大成熟了好多。四年来点点滴滴的磨练成为我生活中的一个个关键的起点。有的辉煌,值得你记住一辈子的。我不怕苦,我只是怕我们没有挑战自我、充实自我和实现人生价值的勇气和机遇。所以我一直在努力着,一直在努力。
刚上大一的时候,学校有好多的社团可以加入,比较好的就有广播站、学习部等。由于自己的害怕而放弃了加入学校这些优秀的社团。最后慢慢的发现,没有加入社团对我来说其实就是比别人晚了一步要进入所谓大学的半个社会。但是既然做出了选择就要勇敢的走下去,我经常会利用课余时间去外系旁听学习,虽然没有他们专业,但总比普通学生多学习了一点。就这样我不放弃任何学习的机会,有一点就学习一点。我知道我在某些方面不如那些同学,所以我就拼命的学习,人家都说“学习能改变命运”,也许我就是冲着学习的优秀能祢补我的不足吧。所以在大一的下学期我就通过了英语四级考试,我也正准备着向高一层次发展。这不仅提高了我的思想觉悟,也使我对社会有了更深刻的认识。
我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成。由于待人热情诚恳,所以从小学到大学一直与同学和老师相处得很好,而且也很受周围同学的欢迎,与许多同学建立起深厚的友谊。在学习知识的同时,我更懂得了,考虑问题应该周到。我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的事也全力以赴,追求最好的结果,正因为如此,我把自己的意志视为主要因素,相信只要有恒心铁棒就能磨成针。
一个人最大的敌人不是别的什么人,而是我们自己。这么多年来,我一直都是在跟自己作战,准确地说,是和自己的意志战斗。现在回想起来,我确实比以前坚毅了许多,但我不会松懈下来的。以上这些优点,是我今后立身处世的根本,我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。
当然,有优点就会有缺点。我应该做的是在今后的学习中不断的去正视,不断的去优化。我们不要想到有什么难处,我们应该鞭策自己"工欲善其事,必先利其器"。成功与否在于自己的把握。
大学四年的生活是非常具有代表性质的,它包含了汗水和收获,也为我划上了人生拼搏的起跑线。
未来之路就在眼前,遥远,需君不断求索。那么就让我们屏弃所有的恐惧,和我一起上路,为我们以后的学习和工作继续创造我们自己的辉煌。
自我总结鉴定 篇3
为了提高自己的业务水平和能力,我参加了20xx年的成人高考,考取了曲阜师范大学的汉语言文学专业,于是开始了三年的学习。通过学习,本人各方面都有了较大的提高。
(一)政治思想上。
本人有坚定的政治方向,热爱祖国,热爱人民,拥护中国共产党的领导,热爱神圣的教育事业。函授期间,我努力遵守学校的各项规章制度,培养自己的文学兴趣。尊敬师长,热爱自己的班级,与班级同学和睦相处,且关系融洽。班中事务主动参与,且乐此不疲。我相信:乐于助人是快乐之本。
(二)学习目的及态度。
我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽三年,但真正参加面授的时间只有几个月,所以我非常珍惜面授的时间。上课期间,我保持以往学习时代的风格,不迟到、不早退。有要事则向班主任老师请假。上课认真听老师的讲解,作好学习笔记,并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业,我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白:这是我提高自己水平和能力的机会。
(三)收获和体会。
平时不常读书,函授学习使我感受到自身文学修养的欠缺,并促使我研读各种文学书籍,并把它与平时的教学工作相结合。教学上取得了良好的效果,个人素质也得到了很大提高。
(四)工作与学习的处理上。
在学校工作期间,我一边尽力做好自己的本职工作,认真备课,教好学生。一边不忘曲师大任课教师的嘱咐。充分利用自己的闲暇时间,把函授期间不能作具体解说的书本知识理解消化。一份耕耘,一份收获。学习上的毫不懈怠使我能从容面对每一次考试,并取得不错的成绩。
(五)存在问题及努力方向。
虽说是三年的函授学习,实际上面授只有三个月左右。虽说函授教师备课认真负责,学员真正能从老师那学到的东西并不多。大部分的知识还得靠自己的积累和教学实践中的领悟。在以后的学习工作中,我将以此为基础,不断的研究学习,提升自己。
有人把函授学员读书的目的归纳为:一拿文凭,二长知识,三交朋友。的确,我的本科函授学习认真而充实。三年的严寒酷暑,我有收获。今后,我会把做老师的路走得更好,更充实!
自我总结鉴定 篇4
由于我没有资格摆药,所以在这里的实习只能帮助老师进行摆药前的准备工作,主要以扒药片为主,掌握了一些扒药片的技巧。熟悉了药品的性状,在摆药室主要剂型是片剂、胶囊剂。知道一些药品需要带包装存放的原因(主要是怕潮解、怕水解、难辨认、易挑出,方便控制治疗剂量),了解了一些药品特殊的剂型决定了药效时间的长短、药效高低的程度、药物能否靶向性的达到病灶部位。快乐开心地结束了摆药室的实习。
自我总结鉴定 篇5
在我系学生会主席任期即将届满之 际,我回首往昔,比照今天,真是感慨万千:从过去的经验浅薄到现在的游刃有 余, 从过去的手足无措到现在的成竹在胸, 从过去的一片空白到现在的丰富多彩, 不论是我自身还是系学生会,都发生了惊人的、可喜的变化。对于一年以来学生 会工作的总体历程、基本经验、深刻教训和缺漏遗憾,我现将一年来个人工作总 结报告呈现如下: 即将举行本届系学生会最后一次活动——青年歌手大赛。 希望本次活动 能够取得成功,为本届系学生会工作画上了一个圆满的句号。 本届系学生会是规范化建设的先驱,我们所有的工作成果和经验教训, 都必将成为日后各届的宝贵财富。大家也努力执行这一方针,一方面详细地记录 自己的工作历程,另一方面注重培养新干部,为换届交接工作铺路。特别是通过 我们后期举行的几项重大活动中,我们发掘了很多积极分子,锻炼了一批后备力 量。 本届学生会工作的思考与启示 在本届系学生会工作即将结束之际,回顾学生会一年来的工作历程,我 们深深地感到:每一项活动的顺利举行,均离不开系领导的指导,离不全体系学 生会干部兢兢业业的奉献, 更离不开广大同学对我们工作的理解和帮助。我们能 够取得这样的成绩也是广大系学生会干部本着“无私、奉献、高效、创新”的工 作精神, 把宝贵的时间和精力无私的投入到工作中去,把汗水和心血倾注到自己 热爱的岗位上,经受住了各种考验,顺利完成了各项任务。在这里,请允许我代 表本届学生会全体成员向关心和帮助学生会健康成长的各级领导, 向长期关心并 细心指导我们工作的老师致以崇高的敬意!向为系学生会工作付出辛勤汗水的全 体学生干部及热情参与系学生会工作的全体同学致以衷心的感谢!
当然,我们深知工作中仍然存在着问题和不足,今后我们将总结成功的经验和失败的教训,弥 补不足,不断创新和提高。
1、加强系学生会干部队伍建设,坚持务实、高效的工作作风,基础性 工作扎实到位,做好学生会工作计划。系学生会是一个学生组织,最根本的是为 同学服务,坚持正确的方针、方向和理论指导,才能在今后的工作中更好的开展 工作。系学生会干部是系学生会中的中坚力量,是系学生会能否坚实、稳定地发 展的关键,因而,在这一时期里,我们着重加强了对系学生会干部队伍的建设, 使人员机制更为灵活,能上能下能进能退,培养了广大系学生会干部务实、高效 的工作作风,使整个工作环境呈现出了严肃、紧张、团结、活泼的景象。
2、立足本职,联合三会,倡导良好校园文化,满足同学们多方位需求, 同学是我们的选票, 获得同学们的支持, 便为系学生会的发展提供了广阔的空间。 系学生会的天职是为同学服务, 代表同学利益。 而随着社会的发展和时代的变迁, 同学们的鉴赏能力和欣赏水平不断提高。这必然要求系学生会举办各种高品位、 多层次的活动。为此,系学生会始终紧跟时代潮流,不断更新观念,推出精品, 打造了一批如 3V3 篮球斗牛等系列活动,满足了同学的需要,也获得了广大同学 的支持和欢迎。
3、 带动和引导广大同学以主人翁的姿态投入到学校建设和发展当中 学 生是学校工作的基础, 系学生会要始终把带动和引导广大同学以主人翁意识作为 现实工作的一项重要任务,积极带动广大同学投入到学校的建设和发展中去。
4、宣传工作,潜移默化的对同学们思想产生影响。 本届系学生会在宣 传方面加大工作力度, 充分利用海报等各种载体向同学们宣传校内活动情况,引 导广大学生关注时事,帮助广大同学树立正确的世界观。
在本届系学生会的工作历程中,我们取得了值得肯定的成就,同时也留 下了一些遗憾。
1、我们没有完全解决“年级学生会”的遗留问题。系学生会在各年级 的影响力很不均匀, 年级之间的鸿沟依然存在,这是制约系学生会向前发展的一 大“顽疾”。
2、从文学社的归属问题上,反映出系学生会的组织机构仍需进一步完 善。
3、对同学们的意见的收集、处理以及上传,我们还没有一个严密的机 制来保证反应的迅速。
4、最重要的一点,系学生会在系学生工作中,并没有处在真正的.主动 位置上。“学生的事情学生做”,这在很多普通的学校得到承认,更何况是在经 济系志在培养精英人才的系呢?老师组织的活动再完美,再精彩,也不能算是真 正的学生活动;学生组织的活动,哪怕办得再差,也是一次有益的尝试。而且, 系学生会正处于成长期,走弯路、遇挫折、犯错误,从某程度上说是必然的。没 有今天的经验教训的积累,我们如何期待明天的辉煌呢?本届系学生会即将完成其使命,新一届学生会已经产生,新成员的加入 必将为这个组织注入新的活力。“长江后浪推前浪,江山代有才人出”。我们有 理由相信:在系领导的悉心指导下,在全系广大师生的热情参与共同努力下,系 学生会的明天必将更加灿烂辉煌! 最后我感谢系领导老师给了我一次机会,让我来组织本届学生会的工 作,我的工作也许光辉的业绩不多,但我确实踏踏实实认真的对待我的工作,问 心无愧的完成了我的任务, 但由于本人能力有限, 精力有限。 工作中有很多不足, 还请领导老师能理解原谅。 我的学生干部生涯也许已经结束了,但我的心永远是 一个积极的学生干部的心。在系里需要我的时候我依然会一如既往的为同学服 务。在过去系学生干部的生涯,我的心已经完全融到了我们系的学生工作中了。
各位老师、 同学们: 在新的世纪里, 机遇与挑战并存, 成功与失败同在。 让我们携起手来,像海燕一样搏击吧!相信自己,我就是最好的,经济系辉煌的 明天也有我的一份! 今天我为经济系而骄傲,明天经济系因我而自豪。 最后:预祝新一届学生会工作蒸蒸日上! 希望本届学生会主席能够带 领这届系学生会,积极进取,开拓创新,完成本届未竟之事业! 祝愿经济系明天的事业更加辉煌!
自我总结鉴定 篇6
悄然溜走的岁月,转瞬即逝的年华。曾有的美好,今朝的梦。怀想是因为离别的钟声已经敲响。大学,我以拼搏的汗水洗净知识的尘埃,却忘记已走到作别的长亭,离去的码头。暮然回首,得失之间,惆怅与欢悦羁绊着前行的心。惟有追忆,方觉拥有的永恒! 收获是对奋斗的馈赠,四年的点点汇集,四个春夏秋冬的孜孜以求,日以夜继的孤身书海,心领神会的倾听慧语,兢兢业业的投身事业,我学会了珍惜,懂得了追求。
如果再给我一个上大学的机会,我会更珍惜,让她更精彩。因为我体会到了大学对人生的重要性,在我离开学校后,我又将开始自己的更精彩的征程!我要努力去拼搏,直到成功!回想匆匆四年过往,临别感想总结如下:
经过四年不断学习,我具备了良好的专业知识。大学期间攻读英语师范学位,学习并掌握了英语专业知识,且认真参与心理教育训练课程,了解学生的心理状况,具备一定的心理知识,善于观察,善于倾听。
我具有良好的专业技能和教师教育工作经验。大学期间我参加过多次讲课比赛,同时利用暑假做英语家教,辅导高一、高二学生,并到教育培训机构任教,担任小学1-3年级、小学升初中、初一升初二、初二升初三年级英语老师,从课程安排到试卷设计全程负责;大三下期在重庆第四十八中学高一年级进行了三个月的教育实习,同时担任英语教师及班主任,每天坐班,也协助原班主任的管理工作,且筹备并成功举行三次班级主题班会,为我播下了教师的种子。
我积极竞选干部并获得宝贵工作经验。曾担任班级宣传委员、寝室长、“微格教室”讲课练习小组组长及多次学习小组组长等职务,组织协作能力得以锻炼。
我具备良好的个人形象和综合素质。在校期间因良好表现荣获西南大学优秀共青团员、精神文明先进个人、青年志愿者先进个人等称号;在校期间积极参加各项竞赛,并荣获相应的荣誉;多次参与学校组织的一系列活动,如接新生、校运动会闭幕式广播体操表演、校园歌手大赛、学院外语歌曲大赛、建党90周年海报设计大赛、素质拓展培训等,获得了丰富的体验。
临表涕零,感慨不已,岁月荏苒,无悔无憾。失去,是因时间的无情而酸楚, 时光已逝,良晨难在,获取超于失去;憧憬,是因为新的梦想在开启斗士的豪情!
自我总结鉴定 篇7
本人自入学以为,一直遵守学校的各项规章制度,具有良好的思想道 德品质,各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感和工作责任心,坚持实事求事的原则。
本人思想端正,能吃苦耐劳,有崇高的理想和伟大的目标,注重个人道德修养,养成良好的生活作风,乐于助人,关心国家大事。积极向党组织靠拢,并通过校开展的党员培训班的学习对党有更深的认识和了解。
在校期间,本人一直勤奋学习,刻苦钻研,通过系统地学习掌握较为扎实的专业基础知识及本专业所需的制图、规划、预算等知识。并通过参观实习,将理论与实践相结合起来,由于有良好的学习作风和明确的学习目标,所以在成绩上一直名列前茅,曾多次获得“奖学金”和“三好学生”等荣誉,得到了学校老师及同学们的肯定,树立了良好的学习榜样。
本人在校一直担当班的团支书和学习委员等职务,工作上认真负责,任劳任怨,支持并及时完成学校布置的各种任务,尽心尽力。曾被校团委评为“优秀团干”和校“优秀学生干部”等荣誉。
在课余时间,本人积极参加体育锻炼,增强身体素质,也热爱劳动,积极参加校开展的各项文体活动,参加社会实践,继承和发扬了艰苦奋斗的精神,也参加了校文学社和书法协会,丰富了课余生活,使自己在各方面都得到了相应的提高。
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,本人坚信通过不断地学习和努力,使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的大专生,以扎实的专业知识迎接即将在工作上的挑战,为社会主义建设贡献我毕生的力量。
自我总结鉴定 篇8
承蒙医院及科室领导的殷切期望,我于20xx年4月至20xx年11月参加了市卫生局举办的重庆市县级中医骨干医师培训。4月份在重庆市高等医药专科学校参加理论培训,5月至11月在重庆医科大学附属第一人民医院康复科和中西医结合科进修学习,现将体会和感受汇报如下:
1、学习目的
2、学习内容
3、感受和收获
4、下一步计划
5、返院后开展的业务及效果
学习目的:系统掌握中医药基础知识,提高临床能力,成为同行广泛认可,具有较大社会影响,能胜任县级医院中医(含中西医结合)临床科室技术骨干。
学习内容:1、理论学习(中医四大经典、中药、方剂、针灸、推拿、名师讲座) 2、临床进修半年(中西医结合科 康复科) 3、总结提高
感受和收获:中西医结合科
国家中医药管理局中西医临床重点学科
国家中医药管理局“十一五”老年病重点专科
全国综合性医院中医药工作示范单位
重庆市卫生局中西医结合风湿免疫重点专科
重庆市最早的中西医结合临床硕士博士学位授权点
科室设置:
中医(中西医结合)门诊
中西医结合病房
针灸推拿理疗室
实验室
中药煎药室
专业特色:1、风湿免疫病 重点诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等结缔组织疾病;骨质增生、骨质疏松、颈腰椎病等骨关节疾病及各种关节痛、免疫功能异常等
2、老年病与疑难病症 重点诊治各种老年病、冠心病、糖尿病、高血压、慢支炎等;各种瘫痪(包括面神经瘫痪)病症、虚弱性病症、恶性肿瘤手术 放化疗后等
针灸理疗
运用针灸理疗等特色治疗手段 重点诊治面瘫、中风后遗症等各种瘫痪病症、类风湿关节炎、急性扭伤、颈椎病、腰椎病等颈肩腰腿痛各种痛症、头痛、三叉神经痛、末梢神经炎、顽固性呃逆、便秘、尿潴留、失眠、肥胖等
先进的管理:
责任医师制、主管护士制、按劳分配制、细节管理
充分应用现代医学科学诊疗手段,密切结合中医辨证论治精华,形成了中医与西医取长补短、优势互补的临床方面诊疗特色
康复科
组成模式:医生(康复、神内、骨伤、内科等)、康复治疗师(运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、针灸推拿)、护士
过程:康复评定、康复治疗。
脑卒中为临床常见病、多发病,其发病率、致残率及死亡率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征。据报道,脑卒中发病后一周的病人73%-86%有偏瘫,71%-77%有行动困难,47%不能独坐。我国脑血管意外发病率为217/10万;患病率为719/10万(城市)与394/10万(农村)。 脑血管意外的致残率很高,约3/4的病人有不同程度劳动力丧失,生活需要照顾,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。大量临床研究表明中西医结合综合治疗脑卒中对患者功能的恢复具有较好的效果。 1. 急性期康复治疗
脑卒中急性期通常是指发病后的1 ~ 2周,康复治疗是在神经内科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48 h后开始进行。 此期康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身),预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时,偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练,发音器官运动训练、呼吸功能训练等),有助于脑卒中患者受损功能的改善。
2. 恢复早期康复治疗
⑴ 发病后2-4周。相当于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期、Bobath分期迟缓阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的早期(从发病到满1个月)。
康复目标:防治并发症(如褥疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等)、废用综合征(如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等)和误用综合征(如关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重等);从床上被动活动尽快过渡到主动运动;独立完成仰卧位到床边坐位转换;初步达到Ⅰ-Ⅱ级坐位平衡;调控心理状态,争取患者配合治疗;开始床上生活自理训练,改善床上生活自理能力。
1)正确肢位的保持 : a.患侧卧位: b.健侧卧位: c.仰卧位:
2)肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
3)体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。
4)从仰卧位到床边坐起训练:采用仰卧位经侧卧位起坐训练法。
5)坐位平衡训练:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。还可使用坐位操以加强平衡训练。
6)神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
7)功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
8)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。 9)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。
10)ADL的训练:主要对床上的进食、穿衣和个人卫生进行评估和训练。
11)心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗。
3.恢复中期康复治疗
从发病后第2个月到第3个月。相当于Brunnstrom分期Ⅱ-Ⅳ期、Bobath分期痉挛阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的中期。
康复目标:抑制痉挛与共同运动模式、诱发分离运动、促进正常运动模式形成;促进和改善偏瘫肢体运动的独立性、协调性;达到Ⅲ级坐位平衡;初步达到Ⅲ级站位平衡;达到治疗性步行能力;改善床椅、入厕转移、室内步行、个人卫生等日常生活能力。
1)上肢功能训练:重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式,诱发下肢,特别是手的分离运动。
2)下肢功能训练:重点是抑制由于共同运动、联合反应、异常姿势等构成的异常运动模式,诱发下肢,特别是脚的分离运动,必要时安装下肢足内翻矫正支具。
3)平衡训练:重点进行Ⅲ级坐位平衡训练和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级立位平衡训练。对躯干肌和臀肌恢复比较差的增加跪位和爬行位的训练。
4)ADL训练:以提高日常生活活动能力为主,主要进行个人卫生、穿脱衣服、两便处理、坐位与站位转换、步行等训练及支具、矫形器的使用。
5)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。
6)认知功能训练:有认知功能训练应进行评估和治疗。
4.恢复后期康复治疗
从发病后第4个月至满6个月。相当于Brunnstrom分期Ⅴ-Ⅵ期、Bobath分期相对恢复阶段、“十五”攻关项目急性脑血管病的三级康复方案的后期。
康复目标:抑制痉挛与共同运动模式、修正错误运动模式;改善和促进精细与技巧运动;改善和提高速度运动;提高实用性步行能力;熟练掌握ADL技能,提高生活质量。
1)上肢功能训练:重点是改善和促进手的精细和技巧运动;改善和提高速度运动;对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者,继续采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。对于手功能恢复较差者,应进行利手交换训练。
2)下肢功能训练:重点进行改善步态、步态协调性和复杂步行训练,提高实用性步行能力。对于仍然有痉挛与共同运动模式的患者,应采用抑制共同运动、促进分离运动的方法。
3)ADL训练:目的是争取生活自理,重点进行必要的家务、修饰动作(洗脸、刷牙、剃须、梳头、化妆、剪指甲等)、户外活动、入浴和上下楼梯训练等。
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