医疗机构临床工作证明

2017-04-11 证明书

  根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,兹证明 ,男/女, 岁, 族,身份证号码: ,《医师资格证书》号码: ,拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师,聘用科目为 ,拟聘用期限为 年,从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。

  机构法定代表人签字: 签发时间(章):

  注:⒈本表由各注册机关自行印制、

  ⒉凡“证明”中未明事宜,可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。

  广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明

  姓 名 性别 出生年月 近期

  二寸

  免冠

  正面半身

  彩色照片

  毕业学校 毕业年月

  医学学历 所学系、专业

  住所地址 邮政编码

  联系电话 移动电话

  医师资格

  证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

  医师级别

  (执业医师、执业助理医师) 医师类别

  (临床、中医、口腔、公共卫生)

  拟聘用单位名称

  拟聘用单位地址

  任

  职

  经

  历

  聘用

  单位

  意见

  负责人签名: (公章)

  年 月 日

  备

  注

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