运输合同

2021-03-03 运输合同

  随着人们法律意识的建立,合同的类型越来越多,签订合同也是最有效的法律依据之一。拟定合同的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的运输合同6篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

运输合同 篇1

  委托方:(以下简称甲方)受托方:(以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》,本着公平公正、互惠互利的原则,结合本工程具体情况,甲、乙双方就袋装水泥运输达成如下协议:

  第一条运输事项

  1.1工程名称:

  1.2运输品种:袋装水泥。

  1.3运输数量:以甲乙双方的实际运输结算量为准。

  1.4运输方式:汽车运输。

  1.5货物起运及到达地点:

  货物起运地点:

  货物到达地点:

  第二条运输价格

  2.1运输单价:

  袋装水泥运输单价为0.75元吨/公里;

  以上运输单价包括但不限于直接运输费、装车费、税费、保险费等在内的综合运输单价。

  2.2运输距离:

  2.2.1从至格拉基水电站施工区域综合运点.

  运输距离为KM;

  第三条双方权利与义务

  3.1甲方的权利与义务

  3.1.1向乙方介绍工程基本情况,讲明工程对袋装运输的要求,工程环境,交通道路等情况;并保障工地范围内的道路通畅,允许整车通行。

  3.1.2负责对乙方运抵的袋装水泥进行收货、过磅计量、签收。

  3.1.3按合同规定,在与乙方完成结算手续并收齐乙方各种

  3.1.4合同履行期间,严禁乙方在运输过程中盗卖、调换水泥。如有上述行为发生,一旦发现,甲方有权对乙方处以第7.2.2条款规定的方式进行赔偿,情节严重的,或者影响工地正常施工的,甲方有权单方面解除合同。

  3.2乙方的权利与义务

  3.2.1乙方在装卸袋装水泥时应服从装卸现场管理人员的管理,避免事故的发生,否则由乙方自行承担由此造成的损失。在整个运输过程中,发生的任何安全事故由乙方自行承担,并承担由此给甲方带来的一切损失。

  3.2.2由乙方负责在水泥厂的水泥仓库装货,并将甲方订购合格的袋装水泥及质量检验报告及出库票据同期运抵甲方指定的交货地点。

  3.2.3配合甲方对水泥厂出库袋装水泥的数量进行过磅计量,并将甲乙双方确认的验收票据返回给水泥厂家。

  第四条检验、验收

  4.1乙方根据甲方袋装水泥需用计划将水泥运抵合同指定的交货地点。

  4.2乙方在合同约定地点装货时应对袋装水泥的品种、规格、数量与质量合格证书、出厂检测报告进行核对,若发现不一致时不得发运。否则,甲方可以拒绝收货,而由此造成的相关损失由乙方自行承担。

  4.3水泥运抵合同指定供货地点后,甲乙双方在现场过磅或检包验收,如发现水泥品种、规格及数量与供货计划要求不符,甲方除拒绝收货外,还将根据相关合同条款向乙方提出索赔。

  第五条价款支付

  5.1付款方式:采用银行转帐。

  5.2结算方式及运费支付:每月25日为当月的运输结算截止日。甲、乙双方在完成相关对帐及票据传递手续,乙方按照当月实际验收运输数量出具的全国统一运输发票经甲方审查核实后,完成当月合同双方的结算手续,并于十个工作日内完成运输费用的支付。

  5.3发票出具:乙方根据实际现场验收数量出具运输发票。

  第六条保险

  运输包干单价中已包含乙方所有的应办理及应承担的各种保险费,若发生有关保险方面的一切事宜,甲方不承担任何连带责任。但由于乙方的运输事故或其它任何原因,造成甲方货物损失(遗失),乙方应按照合同第7.2.2条款规定的袋装水泥单价赔偿。

  第七条违约责任

  7.1甲方的违约责任

  甲方在签订运输合同后,在履约期间违约,应承担下列违约责任:

  7.1.1甲方违约拒绝收货(非乙方原因造成),应承担乙方由此所造成的损失。

  7.2乙方的违约责任

  乙方在签订运输合同后,在履约期间违约,应承担下列违约责任:

  7.2.1合同履行期间,乙方若因自身原因未按甲方运输计划时间要求及时组织车辆运输,导致甲方现场缺货停工,乙方应承担相应的经济赔偿责任。

  7.2.2合同履行期间,乙方在运输过程中盗卖、调换袋装水泥。乙方应负责赔偿袋装水泥价款(不含运费),赔偿金额按照下列单价的3倍计算,并从甲方应支付给乙方而未支付的运输款中扣除,如运输款不足以赔偿,应另行补足:

  7.2.3乙方运抵格拉基水电站工程现场的袋装水泥的.品种、规格、数量与质量合格证书、出厂检测报告的内容不符时,甲方有权拒绝接受和入库,乙方须无条件的更换符合甲方要求的合格袋装水泥,并承担由此发生的一切费用。

  7.2.4由于乙方的原因,造成袋装水泥质量不合格、数量损失、无法卸车入库等,由乙方承担相应的责任并承担相应的费用。

  7.2.5乙方应严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定并自行承担责任。

  第八条不可抗力

  8.1经双方同意,甲乙双方任何一方由于受不可抗力事故的影响而不能执行合同时,履约合同期限应予延长。双方应通过友好协商达成进一步履行合同的协议。

  8.2在袋装水泥运输过程中发生不可抗力,包括洪水、山体滑坡等造成的桥梁道路中断,甲乙双方应本着友好协商的态度,积极地采取应急措施以保障甲方工程的需要。

  第九条合同争议

  甲乙双方在履行合同期间发生争议,首先应通过友好协商解决,如经协商仍不能达成协议,任何一方均可向成都仲裁委员会仲裁申请仲裁,仲裁裁决为终局的。

  第十条合同生效

  本合同经双方签字盖章生效。本合同的失效在运输期限已满并结清全部运输价款后自行失效。

  第十一条其他

  11.1本合同适用法律为中华人民共和国法律。

  11.2本合同双方相互提供的文件、资料,双方除为履行合同的目的外,均不得提供给第三方。

  11.3合同双方,不论哪一方向对方提出函电或要求,如系正式书写并按合同协议书中明确的合同双方地址派员递送或邮寄、传真的,在取得对方人员或通讯设施接收确认并在五个工作日内没有相应的回复后,即被认为已经被对方正式接受,成为合同的组成部分。

  11.4本合同共份,甲方执份;乙方持份,双方签字、盖章后生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇2

  托运方:(以下简称甲方)

  承运方:(以下简称乙方)

  鉴于甲方货物需要使用运输工具配送至甲方的指定地点,乙方承诺有足够运力承运甲方货物,兹此双方订立本协议,以明确双方权利和义务并共同遵守之。

  第一章 运输工具

  一、 运输工具数量、质量要求

  甲方货物交乙方运输,乙方提供运输工具为适合甲方货物运输的 _____________ 货车,共计 ________ 部车辆,车号分别为______________________.乙方运输工具就保持整洁,以适合甲方货物运输品质要求及货物安全需求。若乙方运输工具质量不良致甲方货物受损,乙方应按货物预达目标城市零售价的一倍赔偿甲方损失。

  二、运输工具性质要求

  乙方承运甲方货物之运输工具必须是乙方自有或与乙方签署雇佣/租赁协议之运输工具。前述运输工具履行本合同产生的一切责任。(不限于对甲方造成损害的赔偿责任,均由乙方负责承担)

  三、运输工具合法性要求

  乙方用于履行本合同的所有运输工具必须证照齐全,符合营运要求,且需向甲方提供其明细及相关资料或复印件为本合同附件。相关资料包括行车执照,营运证,司机身份证等;除上述资料外乙方有义务按甲方要求提供其它证明。乙方对承运运输工具的任何变更应提前一日书面通知甲方并附相关资料,否则甲方有权要求乙方解释或白日做提供其它运输工具承运。

  第二章 承 运

  四、操作规范要求

  1. 甲方应在使用运输工具前由专人负责通知乙方以便乙方准备。乙方接到前述通知,必须派专人负责在甲方指定时间内到甲方指定地点领取货单并签收确认接单时间,若非乙方指派专人领取,领取人必须持乙方出具书面证明方可领取。

  2. 乙方必须在甲方规定的时间内到甲方指定地点凭甲方提供有效出货单提取承运货物。乙方提货物时,应凭甲方出货单对交运货物品种,数量,规格等进行清点,拒绝破损货物装上运输工具。双方确认无误,后,在出货单上签上认后,乙方运输工具方可离开仓库。若签认后发现有破损,丢失,缺少,一律由乙方自己负责,且需按该货品市场零售价一倍赔偿。

  3. 甲方有权对乙方要求一部运输工具送多家客户。乙方按要求将货物送到甲方指定的接货地点。其它再次的运输费用由甲方支付。

  五、送货安全性要求

  1.乙方应保证货物运输途中的安全,如因意外事故和其他纠纷造成货物破损,丢失,乙方除承担全责任外,需按市场零售价一倍赔偿,且所发生的弄事,民事纠纷与甲方无关。

  2. 在运输途中一旦发生货运事故,乙方应在事故发生起半小时内通知甲方,乙方亦采取补救措施,防止损失过大,乙方应做好货损及事故记录并取得相关证明。

  3. 乙方不行以任何理由扣留甲方运输货物,否则即为违约,甲方有权要求乙方返还原特或要求乙方按货物到达之零售价一倍赔偿甲方相应之损失。乙方承诺不以任何理由留置货物,否则造成甲方损失应当承担相应责任。

  4. 除特殊情况,如天灾,路坏,天气造成货物运输耽误,不予赔偿。

  六、送货的及时性,准确性要求

  1. 乙方必须按甲方规定时间将货物运至甲方指定地点,并与收货人当面点清货物。如配送中发生异常,应立即与甲方联系,以便甲方及时处理,乙方必须按甲方的处理意见办理。否则,因此而造成货物迟送或错送,乙方必须与甲方协商处理,可扣除当月运费10%作为处罚,扣罚余额在当月运费中扣除。

  2. 乙方在抵达目的地时,应确认收货人身份与甲方指定的收货相符并取得有效收费凭证。(收货凭证应有收货人签字盖章),因签收无效或有误造成一切损失,由乙方承担。甲方应明确货物的交费地点及有权收货人。

  3. 因乙方示按约定向甲方指定收货人,送货地以外的第三人或地点交付货物,臻使甲方之客户不能如期收回货款或其他款,货损失的,乙方必须承担一切责任并赔偿损失,并扣除当次运费的20%作为违约金。扣款金额在当月运费中扣除。

  4. 乙方应在甲方规定时间内把货物安全送至指定地点。若乙方逾期。乙方需在逾期后最短时间内将货物送至指定地点,且必须承担逾期造成的一切责任与损失,如收货人因逾期拒收货物,所造成的一切经济损失由乙方承担,甲方有权扣除当次运费10%作为处罚,扣款金额在当月运费中扣除。

  5.乙方需在甲方规定时间内将收货人签收凭证交回甲方,否则甲方不予结算运费,若乙方逾期交回或将凭证丢失,破损所造成之甲方货款等一切损失,由乙方赔偿。

  6. 乙方必须遵守甲方之(运输车辆管理规范),前述管理规范为本合约之附件。

  七、其它

  1. 乙方须与甲方客户保持良好关系,维护甲方公司形象,不得发生各种影响甲方客情关系的事情。若因乙方发生不良影响,乙方承担全部责任与损失,且甲方有权终止合同关系。

  2. 没有甲方书面授权,乙方不得作为甲方代理人接受客户退货或同意其它要求,否则由此造成的损失有乙方承担。

  第三章 运 费

  八、甲方与乙方运费结算价款如附件或附约。

  九、运费支付方式:月结(即甲方当月结算运费经双方确认运费无误后次月的前二十天内支付)

  十、乙方履行本合同中违约或致甲方货物损失者,乙方同意甲方在应支付运费中扣减相应违约金及赔偿金,但乙方就违约及赔偿事项有权提出异议。

  十一、若遇政府性调整或市场发生重大变化,甲乙双方可就运费进行协商并确定新运输标准,由执行之日作为本合同的变更。

  十二、若双方示就变更运费事宜达成一致,一方得书面通知对方一个月后解除本合同。当月内乙方仍应按原运输计划及原运费标准履行合同。

  第四章 违 约 及 合 同 终 止

  十三、除本合同其他约定外,由于甲乙方任一方违约而致对方损失者,另一方有权要求违约方支付造成损失部分金额的10%作为违约金。

  十四、如一方欲终止合同,必须给予另一方提前一月书面通知后终止本合同,甲方须在本合同终止后依合约条件注明时间结清乙方全部费用。

  第五章 效 力 及 争 议 解 决 事 项

  十五、本合同双方签署后即为成立,甲方交运货物之日起本合同即生效力,双方均应履行各自义务。

  十六、甲乙双方因本合同成立,效力,履行,变更,终止产生的任何争议,双方应协商解决。经协商未能达成一致者,任何一方有权将争议担交法院解决。双方同意以甲方所在地法院为第一审管辖法院。

  十七、本合同有效期自合同生效之日起至 年 月 日止。双方在期届满后未就续约事宜达成一致,本合同则自动失效,但若双方仍实际发生运输交往者,视为均接受本合同约束,其约束力自然延展至该交易。

  十八、在开始交易前,一方书面提出变更或重新签署合同之要求,但另一方示在开始交易前答复,则交易后双方产生之权利义务仍依原合同之约定。

  十九、本合同生效后,甲、乙双方确有必要对本合同进行补充、修改、处理合同纠纷等,则必须经甲方另行书面授权,甲方不认可任何分支机构或员工与乙方之间达成的任何协议或承诺。

  二十、双方可签署其他书面文件作为本合同之附件或附约。

  二十一、本合同一式两份,甲乙双方各持一份为凭

  甲 方 法定代表人:

  乙 方 法定代表人:

运输合同 篇3

  乙方(承运方) :

  根据《中华人民共和国合同法》及国家相关法律法规之规定,经过双方充分 协商,特订立本合同,以便双方共同遵守。

  第一条 合同期限 货物名称及品种

  载为准。托运单据系本合同附件,与本合同一样具有法律效力。

  第二条 货物运输线路、时间

  第三条 运输质量及安全要求

  乙方必须严格执行甲方的相关规定,按照甲方产品装载及运输标准要求组织运输,确保货物安全、及时、完整地送达甲方指定收货地点。否则,甲方有权按要求乙方承担相应的违约责任。

  第四条 甲方的权利和义务

  1、货物发出后,甲方有权向乙方提出变更送货要求或取消发运的要求,乙方应予以积极配合。

  2、在合同履行期间,甲方有权对乙方的运输方式及安全措施提出改进建议,乙方应予以采纳并执行。

  3、在合同履行期间,如果乙方运输效率和运输质量达不到甲方要求, 严重影响甲方产品供应及安全,甲方有权对乙方作出责令整改、暂停货运等决定,乙方应予服从,否则甲方有权单方解除合同。

  第五条 乙方的权利和义务

  1、乙方须遵守国家有关法律规定,按照批准的经营范围,取得能够履行本合同中公路运输业务的合法运营资格。

  2、乙方应当按照合同的要求提供适当的运输工具、配备适格的驾驶人员。

  3、乙方在收到甲方货物运输指令后,应按指令要求及时完成车辆调度和组织工作并在规定时间内到达甲方指定装货地点装货。

  4、为保证运输质量,乙方车辆应符合甲方相关设备产品运输标准;不符合标准的车辆,乙方应按甲方要求予以更换,否则甲方有权单方解除合同。

  5、乙方在办理提货手续时应清点品种及数量,如发现有差错,乙方应当场提出并与甲方共同查明情况,分清责任。

  6、乙方必须严格按照合同规定的期限,将货物安全送达甲方指定地点,并及时向甲方发出货物到达的通知。如延迟交货,甲方有权追究乙方违约责任。

  7、乙方对所托运的货物安全完好负责,保证货物无损坏、无短缺,如有上述问题,应承担赔偿责任。

  8、乙方应充分重视物流信息服务,应对在途车辆进行全程跟踪,并真实、及时地将在途信息反馈给甲方;若发生异常情况,应即时通知甲方。如乙方刻意隐瞒车辆在途情况、提供虚假反馈信息,甲方有权要求乙方承担违约责任,并承担甲方的经济损失。

  9、乙方在任何情况下不得以任何理由留置或以其他任何方式扣留甲方的货物,否则,乙方应按照其扣留货物价值的 2 倍向甲方支付违约金,承担甲方的经济损失。

  第六条 线路运输期限

  1、货物运输期限从发出运输指令时起算。当甲方有特殊要求时,运输期限由双方共同协商确定并在运输合同上注明以共同遵照执行。

  2、如乙方未能在规定的期限内将货物送达收货地点,造成延期交货的,甲方有权追究其违约责任及索赔。

  第七条 运输费用、结算方式

  第八条 违约责任

  1、关于违约责任,本合同其他条款有约定的,从其约定;如本条规定与其他条款就同一违约行为都规定了违约责任的, 则除非该约定与本条规定相冲突者外,权利人可以选择适用或合并适用其他条款的约定与本条规定。

  2、甲方违约责任

  2.1 甲方未按合同规定的时间和要求提供托运货物,造成乙方车辆等货的,

  2.2 乙方按时将货送到收货地点,因收货方原因未能及时卸货的,甲方按

  3、乙方违约责任

  3.1 乙方未按合同规定的时间和要求完成车辆调度,造成车辆迟到的,乙

  3.2 若运输指令下达后,

  乙方未按合同规定的时间和要求完成车辆调度且给予合理解释的视为拒运),甲方有权决定自行调度车辆发运,

  实际运价与合同 3.3 乙方未按合同规定的时间和要求将货物送达收货地点,造成延迟交货的 (不可抗力因素除外),每延迟一天,乙方应向甲方缴付运费的 10%作为违约金;如因乙方原因导致延迟交货而给甲方造成经济损失,乙方还应当另行向甲方承担违约责任直至补齐甲方所有损失。

  3.4运输过程中如因乙方原因造成货物灭失、短少、损坏,给甲方造成损失的,乙方应按货物的实际损失赔偿甲方。

  3.5 乙方中途单方面终止合同或由于乙方严重违反合同而造成合同的终止和解除, 甲方有权要求乙方赔偿由此给甲方造成的经济损失。 第九条 其它

  1、本合同经双方盖章之日起生效。

  2、本合同项下发生的任何纠纷或者争议,由双方协商解决;协商不成的, 任何一方可向盐城市仲裁委员会申请仲裁。

  3、合同附件或补充协议均是是合同的重要组成部分,并具法律效力。

  4、本合同正本一式两份,甲乙双方各执一份。

  5、甲、乙双方营业执照复印件、授权委托书作为合同附件一并附后。

  甲方:乙方:日期:

运输合同 篇4

  编号:_________

  _________(以下简称包机人)为包用飞机与中国民用航空的_________售票服务处(以下简称承运人)签订本协议书,双方同意遵守下列条款:

  (一)包机人于_________月_________日起包用_________型飞机_________架次,其航程如下:

  _________月_________日 自_________至_________,停留_________日

  _________月_________日 自_________至_________,停留_________日

  包机费用总共_________元。

  (二)根据包机航程及经停站。可供包机人使用的最大载量为_________公斤(内_________座位)。如因气象原因或其他特殊原因需要增加空勤人员或燃料时,载量照减。

  (三)包机吨位如包机人未充分利用时,空余吨位得由民航利用,包机人不得利用空余吨位,自行载运非本单位的客货。

  (四)承运人除因气象、政府禁令等原因外,应依期飞行。

  (五)包机人签订本协议书后,要求取消包机,应交付退包费每架次_________元。如在包机人退包前,承运人为执行协议书已发生调机等费用时,应由包机人负责交付此项费用。

  (六)在执行协议书的飞行途中,包机人要求停留,按规定收取留机费。

  (七)其他未尽事项,按承运人旅客、货物运输规则办理。

  包机人(签章):_________ 承运人(签章):_________

  开户行:_________ 开户行:_________

  银行帐号:_________ 银行帐号:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

运输合同 篇5

  甲方:

  乙方:

  根据甲方工程要求,甲方委托乙方将九嶷XX公司购买的散装水泥用汽车运输至甲方所在湖南永州冷水滩育才路99号曼谷峰景项目工地。双方本着互惠、互利、公正、诚信的原则,经友好协商达成如下协议:

  一、运输起止点:

  九嶷XX公司到湖南永州冷水滩育才路99号曼谷峰景项目工地。

  二、交货与验收:

  1、根据甲方需要,甲方提前一天做计划通知乙方具体进场时间。

  2、除不可抗拒因素外,乙方必须保证运输能力畅通。乙方运输中出现的一切费用(水泥装卸费、油费等)或交通事故或其他事故与甲方无关,由乙方自已承担。甲方对乙方运送到工地的水泥进行抽检过磅,若水泥重量短少在千分之五以内,则按九嶷XX公司的过磅单结帐,若水泥重量短少超出千分之五,则按实扣秤结帐(以前未抽检的也按此短少的比例扣秤结帐)并处以水泥短斤少两实际数量10倍的罚款。引起水泥短斤少两是厂方或运输途中的原因由乙方自行处理。

  3、乙方运输到工地的水泥经甲方检验出现质量问题,甲方对该批次的水泥不予接收,所造成的经济损失乙方负责。若该批水泥是九嶷XX公司出厂的产品不合格,则由乙方追究九嶷XX公司的质量责任,甲方予以协助。

  三、运价和结算方式

  运输价格为:散装水泥运费为每吨13元,运至甲方在____市冷水滩河东指定工地。运费每月结算一次。乙方在运输一个月后,必须在七个工作日内提供上月的运输发票给甲方对账并结算。(必须提供税务发票)

  四、违约责任:

  1、在运输过程中乙方不得擅自退出运输,否则由此造成甲方的一切经济损失由乙方承担,并另支付违约金人民币壹万元。

  2、如乙方未按甲方规定时间内将水泥运输到位(不可抗拒的因素除外),造成甲方的损失,由乙方负责全部赔偿,赔偿金额参照有关《合同法》的相关条款而定(九嶷XX公司的供货原因除外)

  五、解决纠纷的方式

  如在执行合同中出现争议,双方友好协商解决,协商不成,由____市劳动仲栽委员会仲栽。

  六、未尽事宜双方协商解决。

  七、本合同自双方签字盖章之日起生效。

  八、本协议一式四份,甲、乙双方各执两份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日________年____月____日

运输合同 篇6

  甲方: (以下简称甲方)

  乙方: (以下简称乙方)

  因甲方生产需要,就矿石运输事项达成以下协议:

  一、运输地点:大磨沟(或仁家沟)矿点至博隆选厂。

  二、数量:乙方保证每月调运12万吨原矿(包括干选矿)。

  三、运费:1.00元/吨〃公里(市场价格如有变动,另行通知)。

  四、结算:

  每月26-29日,乙方持选厂统计调运矿石签字汇总单到财务部结算,并拿货物运输发票到财务部门挂账。公司根据财务提供挂账金额,按计划安排运费资金,保证矿石正常调运。

  五、保证金:乙方缴纳保证金10万元。

  六、安全责任:在合同期内所有运输安全责任由乙方负责,甲方概不承担任何责任。

  七、违约责任:

  甲方责任:按时支付乙方运输费用。因堆放场地等因素导致无法完成时,应及时核减乙方当月的运矿量。选厂提供核减依据。

  乙方责任:

  1、每月必须保证矿石调运的数量,当月(除人力不可抗拒因素外)未完成原矿调运数量的按乙方违约,违约金按完成当月任务85%以下的按总保证金的5%进行处罚,完成当月任务85%以上(含85%)又低于当月任务的按3%进行处罚。

  2、在合同期内乙方如完成了甲方规定的总调运矿量(145万吨),甲方将在合同结束后将保证金退还给乙方,如有处罚金,如数退回给乙方;如没完成总调运矿量,以当月实际完成量处罚为准。

  八、其他约定:

  1、矿石调运期间道路维护和养护所产生的费用由乙方自行负责解决,甲方每年补助乙方道路维护和养护费用贰万元,在此期间甲方概不承担任何费用。

  2、合同期内乙方不得就矿石运输合同再进行分包。

  九、合同期限自 年 月 日至 年 月 日,本合同一式三份,甲方两份,乙方一份,自签字之日起生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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