在快速变化和不断变革的今天，需要使用协议书的场合越来越多，签订协议书可以约束双方履行责任。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的安全协议书7篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
安全协议书 篇1
1 标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。
2 正文：条款内容
1协商目的
2 协商目的责任
3 协议的时间和期限
4协商目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}
5 履行条款期限
6 违反条款的责任处理
7 落款{签署}
8 签署日期
安全协议书 篇2
甲方：_________
联系人：_______
乙方：_________
联系人：_______
甲乙双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则，经友好协商，就甲方租用乙方adsl宽带，乙方向甲方提供接入internet服务等有关合作，达成如下协议：
第一条租用说明
甲方租用乙方adsl（拨号）包月制接入服务是指甲方以adsl拨号方式接入乙方的互联网，接入的地点详见业务定单。
第二条租用种类、数量
甲方租用乙方adsl宽带互联网电路，数量为_________条，速率为_________，承载电话_________。
第三条租用期限
本协议生效后，乙方为甲方所提供的服务的开通日为甲方所租用电路的起始日，由于乙方对甲方给予优惠价格，甲方至少租用期限为从起始日计算_________年。
第四条服务条款
1、甲方与乙方的互联网电路维护界面以adsl调制解调器为界。
2、乙方应保证甲方租用电路的正常使用。对于电路故障，经确认如属于乙方责任内故障，乙方将在自接到甲方申告后，按《中华人民共和国电信条例》第33条关于电信障碍处理办法进行处理。
3、电路障碍经确认，属于甲方维护界面内，由甲方自行解决。
4、乙方将为甲方提供关于电路的技术咨询工作。
第五条甲方支付费用及支付时间
1、协议约定，甲方按_________方式向乙方缴纳互联网使用费。费用计算方式按_________计算，，故给予的优惠价格每月____元，并免收一次性接入费_________元，电路竣工用户签字确认后，乙方开始向甲方收取费用，电路竣工七日内甲方需交纳首月网费；甲方按期交纳接入服务预付款，为本协议生效的先决条件。
2、乙方向甲方提供价值_________元的adsl终端设备，乙方提供的adsl终端设备所有权归乙方所有，甲方在使用时应保持设备及配件完好。
3、双方约定，甲方在使用本业务一年内（自开通之日起计算，停机时间除外）不得办理拆机业务，如因甲方原因办理拆机业务，须补缴违约金_________元，设备由乙方收回；在使用本业务一年后，甲方可办理拆机业务，设备由乙方收回。
4、乙方电路结算月是指上月21日至本月20日、不足15天按半月收费；超过15天、不足一个月按全月收费。
5、如甲方逾期不交纳费用，乙方有权对甲方电路做停机处理，同时在甲方欠费期间不办理任何业务，并且照常收取互联网费用。由此产生的损失，乙方不负任何责任。
6、对于现金和转帐支票用户，乙方应在每月25日前将甲方租用乙方本月电路月租费的付款通知传真甲方。甲方于次月1日之前将本月租用费支付至乙方指定帐户；对于转帐托收用户，乙方将在次月自动托收。交纳租用费逾期超过五天的，乙方有权停止向甲方提供服务并追回欠费。
7、本次优惠活动，甲方接入adsl网络电脑数不超过_________台（含_________台）是先决入网条件，如用户接入电脑台数超过2台，按照选定价格5倍收费，并补齐所有月份费用。
8、甲方租用乙方的服务费用按本协议有关条款执行，如我国现行电信资费的规定标准发生变更或调整，则需经双方另行商定价格，并进行书面确认后按商定标准执行。
第六条甲方的权利和义务
1、甲方在租用的服务上，甲方应按国家有关规定不使用未获得行业管理部门入网许可证的终端设备，否则所产生的后果由甲方负全部责任。
2、甲方不得利用租用的服务从事危害国家安全、泄露国家机密等违法犯罪活动，不得查阅、制作、复制、发布和传播淫秽色情和妨碍社会治安的信息。
第七条乙方的权利和义务
1、乙方负责在甲方租用的电路使用期限内保证服务的畅通和日常维护。
2、甲方在租用乙方的电路上所从事的业务应遵守国家互联网的有关规定和法规，否则，乙方有权停止提供该项服务。
3、由于乙方adsl业务对电话线路要求较高，如出现由于线路和用户电脑等原因，无法为甲方开通adsl宽带业务，乙方有权退回用户的申请。
第八条开通与中断补偿
1、甲方租用的电路，因乙方责任造成的中断，在规定时限内没有处理好的，乙方对甲方应予以补偿。补偿的方式为延长服务时间，即在甲方服务期满后，乙方向甲方提供服务中断时间的两倍作为补偿服务时间。
2、如果乙方因测试电路等人为原因中断服务，乙方必须事先通知甲方，并征得甲方同意。因甲方提出测试电路要求，以及网络扩容割接引起的线路中断不包含在中断补偿范围内。
第九条违约责任
1、本协议为商业机密，不得外传。
2、协议期间，甲、乙双方任一方不得随意退出协议。如有一方违约，守约方有权要求赔偿损失。
3、合作过程中，协议中未尽事宜须经双方友好协商解决或增补条款。
4、任何一方未履行本协议各项的任何一项条款均被视为违约。违约方应承担因自己的违约行为而给守约方造成的直接经济损失。
第十条其他
1、双方未尽事宜可另签补充协议书，该补充协议书与本协议有一样的法律效力。
2、本合同一式四份，甲方一份，乙方三份签字盖章生效。
3、如双方发生争执尽量友好协商解决。
甲方（盖章）：________乙方（盖章）：________
法人代表（签字）：____法人代表（签字）：____
委托人（签字）：______委托人（签字）：______
地址：________________地址：________________
电话：________________电话：________________
________年____月____日________年____月____
安全协议书 篇3
甲方：新世界有限公司
乙方：(业主/住户)
为坚决贯彻《中华人民共和国消防法》的实施和执行，落实“预防为主，防消结合”的消防方针，严格消防监督管理，加强消防管理力度，防止火灾发生，减少火灾损失，保障新世界“梦湖香郡”别墅社区（简称本社区）的正常生活秩序及人员、财产的安全，甲乙双方根据《中华人民共和国消防法》及武汉市地方消防安全法规的要求，特签订本消防安全协议书，具体约定如下：
一、根据“谁主管、谁负责”的消防责任界定原则，甲方将本社区属乙方购买所有或居住的梦澜轩 幢住宅房屋范围的消防安全保障工作分割委托给乙方负责。
二、甲方责任义务：
1. 负责本社区消防安全防范的组织工作，定期开展消防安全知识宣传和消防逃生演习活动，定期安排防火检查，对火灾隐患及时上报或整改。
2. 负责本社区公共消防设施设备的管理维护工作，贯彻执行各项消防管理规定，认真落实安全管理措施。
3. 负责在本社区发生火警时及时组织扑救和协助政府消防部门进行消防灭火施救工作。
4. 其它作为本社区物业管理企业所应承担的消防责任义务。
三、乙方责任义务：
1. 积极支持配合和参加甲方组织的消防安全防范活动，自觉培养消防意识宣传消防重要性。
2. 不在所属住宅房屋或车辆内贮藏保存易燃易爆危险物品。
3. 不违规使用电器、不超容量用电和不违规使用液化气、管道煤气等燃气具。
4. 教育和培养家庭成员特别是小孩学习消防逃生技能、会报警、不玩火和不燃放烟花爆竹。
5. 遵守装修工程消防安全管理规定和工程施工安全技术规范。
6. 在有火警紧急情况下能冷静准确向119报警并灭火、指引和协助他人逃生。
7. 其它作为本社区业主或住户所应承担的消防责任义务。
四、甲乙双方对上述各项消防安全管理责任义务应认真执行，若有违反，承担相关法律后果。
五、本协议未尽事宜，可由双方约定签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
六、本协议自双方签订之日起生效。
甲方：新世界有限公司 乙方：
物业分公司
日期： 年 月 日 日期： 年 月
安全协议书 篇4
发包方（甲方）：上海壹阳科技有限公司 承包方（乙方）： 上海普研建筑工程有限公司 为明确惠平路77号金佰克工业园区2号厂房1层，发包方和承包方之间明确安全责任，保证承包方员工和其所有雇员在承包过程中的人身健康和安全，预防发生各类安全事故，经双方协商，甲乙双方自愿签订本协议：
工程地址：惠平路77号金佰克工业园区2号厂房1层 承包范围：按合同施工
一、发包方的安全责任： 1、发包方对所需承包范围和安全注意事项。
二、保洁方的安全责任：
1、承包方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规，遵守国家、行业有关安全生产、文明生产的规定。
2、承包前，承包方必须对施工人员进行安全教育、技能和安规教育。
3、承包方工作人员必须无妨碍工作的病症，否则不得参与施工工作。
4、承包方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证工具、器械使用安全，特别是要正确使用安全带。
5、承包方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。
6、承包方在保洁过程中，其人员发生安全事故时，承包方承担全部经济和法律责任，与发包方无关。
7、承包方在保洁作业过程中，因采取的安全措施不当、违反有关安全规程造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由承包方承担所造成的经济损失及法律责任。
发包方：承包方：委托代理人： 委托代理人：
安全协议书 篇5
甲方:住友电工电子制品（深圳）有限公司
乙方:
为做好我公司餐饮卫生及安全方面管理工作，加强外包单位（乙方）健康卫生管理，经甲乙双方共同协商，现就环境卫生安全等方面的`管理要求，达成《餐饮及士多店外包安全协议》，具体要求如下：
一、安全生产目标
乙方应本着“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产目标，落实安全生产责任制，保障员工及相关方的生命、财产安全。
二、食品卫生安全管理
1、乙方烹饪食品要做到生熟分开，分类寄存，不得混放，以确保食品味美纯正。操作时要分台、分池操作，以免交叉污染；蔬菜类要按一拣、二洗、三切、四浸泡的顺序操作。
2、乙方必须加强对食品原料及各类调味品进货渠道的管理和检验，保证食品原料和各类调味品符合国家卫生标准。
3、乙方必须保证在食品原料烹饪前严格进行清洗消毒，避免各类食品带“毒”下锅。必须保证调味品中不含国家所公布的对人体有毒害物质成分。
4、 乙方食堂员工须持卫生防疫站健康证方可上岗，并定期接受体检。在工作范围内不得随地吐痰、吸烟、留长指甲、涂口红等；工作时间中严禁谈笑打闹、不得在厨房内洗涤衣物。保持良好的卫生操作习惯，上班时穿好工作服，戴好标识牌、工帽、口罩，不得对食品咳嗽、打喷嚏及做其它不卫生动作，不允许用勺直接尝味。
5、若有食物中毒情况出现时，乙方需要立即停止食堂的生产活动，并为员工寻找可以解决用餐的方式，随后向公司应急指挥中心和政府卫生防疫站报告。 以最快速度将中毒人员送往附近医院，或拨打“120”急救中心电话请求救助，积极配合协助卫生机构救助病人。 现场方面，需要采取紧急措施，保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样，无关人员不允许到操作间或留样处。未经允许，一切外来人员禁止进入施工场地。防止人为的破坏现场，必须等候卫生执法部门处理后再酌情处理。
6、乙方要做到：不购进、不加工、不出售腐烂变质、有毒、有害、超越保质期的食物。
7、乙方需要及时处置好废物，废物桶有分类标识、并加盖，并搞好“三防”作业。
8、乙方有厨房时，需清洁设立岗位责任制，所有日常用厨具、餐具每次使用过后都必须进行严格消毒，清洗时要做到一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁，在消毒后要加盖储存，防止再污染，未经消毒的厨具、餐具不得使用。
9、乙方需清除卫生死角，定期灭老鼠、蟑螂、苍蝇等，谨防污染。仓库物品要摆放整齐，保持室内空气流通，以防止物品发霉变质。
10、乙方必须取得政府部门发放的营业执照、食品卫生许可证后，方可营业。且甲乙双方达成合作协议后，需交给甲方复印件。
三、环境安全管理
1、乙方供水设施异常时，须及时维修，做到节约用水，无长流水现象。排放水质对环境不可造成污染，禁止使用伪劣的清洁产品。所有排放水质及其他液体必须符合国家排放相关规定和标准，对环境不可造成污染，所有排水口都必须要经过甲方确认同意。废气（油烟，火烟）、噪声的排放必须满足国家排放相关规定和标准；食堂废水排放需经过隔油池过滤，再进入排污管道。食堂用水需确保水质清洁度，达到无色、无味，装水的容器须确保其干净、加盖管理。
2、乙方应做好日常安全用电工作，对员工定期开展安全用电培训，每日应派专人负责电力开关，保证每日工作完毕后电器设备及电路开关的关闭。此外乙方所有用水、电、气的设备、设施，以及其他有可能对人或财产造成危害的设备，在投入使用前，须向甲方提出申请。待甲方确定电路负载是否无问题、以及相关设备不会造成危害后方可安装，安装完成，再由甲方确认OK后，方可投入使用。对于甲方所提供的电力基础设施，乙方有义务配合甲方进行维护，如发现设施损坏应及时向甲方告知。如出现因乙方用电不当或工作疏忽而造成的电气火灾，乙方应承担全部责任。所有用电设备/电器/插座等都必须安装有漏电保护装置(漏电开关),禁止乱拉乱接电线。所有电线安装要符合国家电气安装标准。
3、乙方施工需要临时用电、动火、高空、用水、用气的作业时，需要向甲方提交申请，批准后方可作业，乙方必须要求施工单位配备相应的安全防护措施，现场设立专项管理责任人，并做好日常安全管理工作，甲方有权监督管理。
4、乙方燃料的购买、使用、保存环节，均应做好安全防火工作，对于由于乙方工作疏忽而造成的安全事故乙方应承担一切责任。
5、乙方应对所使用的燃料储罐、管路及灶具等相应设备、部件等按照国家的相关规定加强安全管理。在燃料储罐储存间做好严格的防火措施，配备必需的灭火器等防火设备。
6、乙方应安排专人对燃料系统进行防火巡查，每日操作结束后应有专人关闭火源阀门及气源阀门，乙方应从具有国家承认资质的燃料供应商处购买燃料，在燃料安装使用的过程中应严格按照安全操作规范填充，并且做好防火措施。
7、对于乙方食堂就餐用的桌、椅等设施乙方应保证无损坏；地面不湿滑、无油渍、一旦有破损及时维修。
四、消防安全管理
1、乙方应做好日常用火、防火工作，每日在炊事设备点火前应对设备进行详细的检查，确定设备部件状态正常后方可点火；乙方应配备足够的消防设施，定期进行员工消防知识培训和开展消防演练，对于由于乙方防火工作不到位而造成的火灾，所带来的损失全部由乙方承担。
2、在工程项目施工前，乙方有义务提前告知或交给甲方施工内容、方案、图纸。在获得甲方审批后，方可进行施工活动。否则，甲方随时可以叫停。同时，甲方有权监督整个施工过程是否符合安全生产的规定，发现安全隐患，有权要求其随时整改。
3、乙方需要编制施工现场危险性较大的分部分项工程专项施工方案，并提交甲方认可后方可施工。
4、乙方或其委托分包商在房屋内施工时，不能破坏房屋的主体结构，在保证房屋安全性的前提下进行；在房屋外施工时，也必须考虑整体的美观。所有施工垃圾，必须按照甲方的要求分类放置，做到随时清理、分拣、清运。对于一些需要委外处理的有毒有害施工垃圾，乙方需要在甲方批准的情况下，带出厂处理。不可随意丢弃。
5、乙方应定期对所用炊事设备及部件以及就餐设施进行维护保养，保证所用设备安全状况的良好，如出现由于设施设备保养不当而造成的安全事故，事故责任全部由乙方承担。
6、炊事初期尤其是倒入油至锅内加热时，请勿离开现场，避免过度加热引起火灾事故。
7.厨房排烟机设备至少每月清洁一次，室外排烟管每隔2年更换一次。
五、交通安全
1、乙方车辆进入甲方区域时，行车速度不得大于10公里/小时，危险场所不得大于5公里/小时。车辆应在指定的中心道上行驶，不得超载、超高、超长、超宽运输，严禁与生产系统设备管道接触。同时，不得损坏或搬动所有交通标志和安全设施，遇到不得不挪动的情况时，需要与甲方协商，审批成功，方可挪动。
六、安全教育、检查
1、乙方应加强对职工的安全教育培训，增强职工的安全操作意识，培训需保存相关记录，乙方有义务告知职工工作环境内的危险源并加强对职工危险源应急处置能力的培训。
2、为确保乙方的安全卫生工作落实到位，甲方有权对其实施情况进行检查。发现不良问题，乙方应马上整改，并由甲方确认ok，保存记录；如不整改，甲方视情况轻重，要求其整治，轻则警告，重则停止营业。
3、乙方采购的食品原料应当查验供货者的许可证和产品合格证明文件，对无法提供合格证明文件的食品原料，以供货者委托第三方有资质机构进行检验的合格证为准。
4、乙方每餐食品必须留样，且样品应采集于操作过程中或加工终止时，不得特殊制作。每个品种留样量不少于100g，最好250g。并在5℃左右的冷藏柜内各自密封存放48小时，且需要记录好留样日期、食品名称，便于检查，超过48小时后方可倒掉。
5、乙方必须对进入施工现场内的所有人员，在施工前进行安全教育并经考核合格后方可进行施工作业；涉及特种设备及作业的需确认设备及人员是否有证并在期效期内，并保留相关资料或记录。有义务随时配合甲方。对于教育内容、特种作业相关的管理方法等，需要甲方支持的，甲方需履行其建议、监督权。
6、乙方应建立健全各项安全管理制度，操作规定程、责任制度及应急预案并贯彻落实。
7、乙方应经常性进行安全隐患排查工作，如发现隐患应立即整改，对于不能即时处理好的应做好防范措施，防止事故的发生。
8、需在经营场所配备好消防器材，并定期检查，不得擅自动用圈占甲方消防设备设施。
七、其他
1、乙方有责任积极宣传贯彻国家及地区关于职业卫生、环境、水电气、消防、用工、交通安全等各项方针政策、管理制度和条例。对施工现场及生活区职业卫生、环境、水电气、消防、用工、交通安全等工作负全面管理的责任。
2、乙方在必要时，可寻求甲方提供安全生产活动帮助，特别是在发生生产安全事故时，可寻求提供必要的协助和救援服务。
3、乙方不得将自己经营场所的任务分包给无相关资质的单位。甲方有权严格审查分包人的营业执照、专业资质、安全生产许可证等资料。同时，乙方也有义务提交相关方的资料予甲方确认。
4、乙方需要施工的区域，必须在显眼处设置警示标志，并采取必要的防护设施。同时，各种防护装置不准随意拆除、挪用或闲置，因检修拆除的，检修完毕后必须立即复原。乙方承租的活动范围内与他人发生纠纷时，需自行承担后果，情节严重时甲方有权将其驱逐厂外。
5、乙方承租的活动范围内与他人发生纠纷时，需自行承担后果，情节严重时甲方有权将其驱逐厂外。
6、乙方所有与我司有关的事物，新闻媒体要求采访，必须经过甲方同意，未经许可，任何个人不得接受采访。
7、乙方营业范围内用水、电、气的费用全部由乙方承担。
8、发生安全事故时除向相关政府部门报告外，还需及时向甲方报告。
甲方负责人签字：乙方负责人签字：
年月日年月日
安全协议书 篇6
甲方：________________
乙方：________________
甲、乙双方本着精诚合作、平等互利的原则，经友好协商，就相关租赁合作事宜， 达成如下，双方共同遵守：
第一条：合作范围
甲方向乙方租用________（详见附件）以作甲方所属项目“____________”会务现场布置之用。
乙方同时配合甲方上述租用物之现场制作工程。
第二条：合作期限
合作期限自____年____月____日至____年____月____日，共____天
第三条：收费标准、结算方式
1、收费标准：以上物品租用连制作等工程服务内容费用总额为人民币____________元 （开票加收8％）
2、结算方式：甲方签订本合同当日以现金预付总价款的30％为定金，进场验收后付30％，余款于活动结束当天以现金一次性付清予乙方 。
第四条：甲乙双方的权利和义务
（一） 甲方的权利和义务
1、负责提供活动场地，提供必要的活动协助。
2、双方签署合同之日起，甲方将其所属项目现场制作工程部分委托乙方代理。
3、负责维护活动的治安秩序及保障乙方工作人员的人身安全，财物保管。
4、甲方应按约定如期向乙方支付器材租用费用，愈期3天无故不支付，则按每天5％的标准向乙方支付滞纳金安全管理协议书安全管理协议书。
（二） 乙方的权利和义务
1、乙方管理及工作人员在甲方场所活动期间，应遵守国家的法律法规，自觉遵守甲方 的规章制度，配合甲方管理人员的安排。
2、乙方必须根据甲方要求按时、按质、按量地完成相关作业。
3、甲方有权根据乙方活动内容及质量提出合理建议，乙方需积极与甲方进行协商，并 根据协商结果作相应调整。
4、 应在协议约定时间内提供合同内容中的租用器材及相关作业，如因天气原因及不可抗力因素阻碍活动进行，经甲方同意后可中止活动，已安排提供服务的活动项目费用需照常支付费用。
5、本次活动基本设施的验收日期为____年____月____日
第五条：违约责任
1、乙方未能按合同规定时间如期合同内容中的租用器材及相关作业，则均属违约，应给予甲方经济赔偿，赔偿金额按合同法有关规定执行（赔偿金可明确规定，但必须符合合同法相关规定）
2、若甲方未能够按期付款，则按合同法规定给乙方5％滞纳金。
3、本协议委托内容确定以及费用总额、委托变更、中止、解除和提前终止需双方书面确认。如任何一方违约，违约方须赔偿对方____违约金（或者其他具体违约条款）。
第六条：其它
1、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。均具有同等法律效力
2、本协议中未尽事宜，双方协商解决，并另行签定补充协议安全管理协议书合同范本。
3、本协议自签定之日起生效。
甲方（盖章）：____ 乙方（盖章）：____
法定代表人（签名）：____ 法定代表人（签名）：____
或指定授权人：____ 或指定授权人：____
帐户：____ 开户行：____
帐 号：____ 全 称： ____
本合同于____年____月____日签订于____
安全协议书 篇7
甲方：文具
乙方：_________
身份证号码：_________
印刷加工：在确认打样品后按订单交期提前3天交货。
工作地点：甲方公司提供的场地、设施、设备、工具等，乙方派出印刷师傅及1-2名印刷工。
印刷质量标准；
1、乙方前期制作应按提供样品之要求按时、按质完成，印刷品质量以样品为准验收;甲方应负责有关内容的及时校核确认以及收货验货。
2、甲方委托乙方印刷塑料件，甲方有权要求乙方提供样品确认。在乙方提供确认样时，甲方应完成所有的确认修改工作。如因甲方原因在确认后仍需要进行修改，甲方同意视修改内容额外支付的费用。
4、印刷品的色差范围不良应不超过样品的2%，其他如需检验的项目按国家行业标准有关平印刷品的质量标准验收。
5、甲方对印刷质量有任何异议，须在交货后三个工作日内提出。
乙方责任；
1、乙方对承印样品、印板、半成品、成品及印刷品的样本应当妥善保管，不得损毁。
2、乙方必须严格按照本合同规定的印数，不得擅自加印、多印。
3、乙方完成委托印刷业务后，应当认真清点印刷品数量，登记台账，并根据本合同的规定将印刷成品、印板、校样等全部交还甲方，不得擅自留存。
4、乙方应自觉保护甲方提供的一切用于印刷的样品及原件，不得擅自提供给任何第三方作任何用途。
5、交货数量同意允许2%的不良品，甲方有权选择是否按合同单价接收超产品。若甲方不接收，乙方须按合同单价从合同总价中扣除相应金额，甲方有权要求乙方补足所缺产品。
6、印刷好后按订单数量结算工资，产品按价格表上工价结算《附价格表》。
7、承包结束时，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具、油墨数量、等辅助材料全部清还甲方，配合甲方完成清算工作。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，同样有效。
甲方：_________ 乙方：_________
________年____月____日 _________年____月____日
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