实习体会

2017-05-17 实习心得体会

在人的一生中，大学只有一次，当然毕业前的实习，也只有这么一次，是大学的最后一课，而且是我们人生中的重要一课。

实践是认识的来源和目的。大学的理论学习就为了将来能胜任社会工作。在这之前必须经过实习，能初步适应工作，适应社会。心理学是我的第一志愿，一直梦想能有所成就。作为大学里的最后一课，是第一次也可能是最后一次接触专业岗位，我当然要好好把握。若是将来工作与专业不相关也就罢了，可是大学即将结束的、学校安排的专业实习再放弃了，那大学四年里唯一的一次专业训练也就错过了，我不想，也不甘。

我在济南精神卫生中心进行心理学实习。由于这次去的只有七个人，我们分了两个阶段，我先在精神科实习，然后再去心理科和门诊，下面就从这两个阶段来谈一下我的实习情况：

一、病房实习

第一阶段我在精神科三病房实习。三病房是男病房，有接近九十个病人，床位都加到了走廊里。我第一次进入病房里，感觉就是异味很重。因为对病人实行封闭式管理，吃喝拉撒都在这一层楼上，再加上有些病人只知道吃喝，都不知道上厕所，气味当然不好闻。八十多个病人精神分裂症居多，当然也有其他病，如抑郁症、躁狂症、酒依赖综合症。查房时主任会给我介绍一些典型病人，典型的症状，过后我会及时翻看这些人的病历，以使自己对该病有一个很深的认识。下面就从以下几点谈一下我的感触：

（一）锻炼自己

在精神科病房，也是每天早晨八点交班，护士将病人情况简单的'说一下，包括人数，病人的饮食、睡眠、体温及血压等。若有新病人，接诊医生会说一下病人的现病史、家族史、过敏史、体格检查、精神检查及治疗方案。我最感到不可思议的是卢主任在介绍一个新病人李向军时，说的很熟练，相当于把病历上的内容背了一遍，因为我前一天看到过她写的这份病历，而且她也没有像我们背东西时特意花时间去记。我想可能习惯了吧，关键是主任在写病历时特别认真，自己写的也很熟悉，而且也很真实，或许根本不需要特意背诵。周四早晨是大交班，医生护士需要把自己分管的病人一周的情况简单的概括一下。当我看到有的医生甚至需要拿着本提醒自己时，再想到那天卢主任脱本介绍新病人时，不禁对主任佩服不已。因为李向军这个病人是济南电视台送过来的，有记者跟踪采访，当然得采访接诊医生，在采访主任时，主任表情自然，对记者的问题回答自如，一点都不紧张。不论是介绍病人还是接受采访，从主任身上我懂得了熟能生巧，一定要锻炼自己。

（二）高尚的道德修养

在八十多位病人中，有很多是济南救助站从大街上救得那些捡垃圾的流浪汉，有的不说话，甚至不知道自己的家庭住址、姓名等，只知道满足最基本的生理需要，除了吃饭睡觉，整天呆坐着。一次，新来了一个躁狂病人，总是扯着嗓子胡言乱语。护工林师傅开玩笑说了一句话“这里是天堂，是接你了来享福的，嚷什么”。对啊，与他们以前在外流浪，捡垃圾，露宿街头相比，这里难道不是天堂吗？有吃的有喝的，也没有人欺负。医护人员并没有因为这些病人脏、傻，而不管他们，而是一视同仁，平等对待。精神病人有的根本不知道吃药，护理人员到时就叫别人吃药，还得提防病人吐药、藏药，有的不吃药，护理人员就把药碾成粉放在饭里。有的病人没有自知力，不服从医护人员的管理，有时还大骂，有时甚至会动手。医护人员都不计较这些，依然保持较强的耐心，坚守岗位，为每位病人负责。

（三）立志做全才，全面提高自己

精神病人一般住院时间较长，短到一两个月，长则一两年，甚至更长。在病人住院的这段时间里不可能不生病，小到感冒发烧，大到内科疾病，而且有些病人年老，有躯体疾病，因此这都对医生有很高的要求，不仅要有精神科的专业知识，还要懂其他科的疾病，以便在病人其他疾病发作时能及时发现，及时得到治疗。我也从中得到启示，不仅要学会专业知识，还要涉猎其他知识。现在社会上就需要各方面都通的全才，而不是只懂一门专业的专才。

二、心理科及门诊实习

心理科和门诊在同一层楼上，挨得较近，因此我们在第二阶段同时实习。一般情况下，若没有心理咨询，我们就呆在门诊上，跟着医生坐诊。

（一）心理科实习

在心理科实习，我总共跟着赵主任做了三次心理咨询，跟着朱老师做了一次智力鉴定。以前上心理咨询课时总是模拟咨询，现在终于体验到了现实生活中真正的心理咨询。回想起来其实没有什么特别，只是把当时老师讲的应该注意的地方在咨询中注意到就可以了，不要想着该怎样引导来访者，先听听来访者的问题，不要急于出招，自然地顺着往下走。这三次心理咨询分别是单纯性精神分裂症、社交恐惧症、性取向障碍。每次做完咨询，主任都和我们探讨整个过程，分析一下来访者的问题。第一次跟着主任做心理咨询，我没有问来访者任何问题，只是充当了听者。因为我怕自己提了问题之后会打断主任的思路，咨询结束后，主任说在咨询过程中你若有什么想问的问题随便问。这样你才能学到东西。到了第二次，我开始有些反应，主任有时候会拿我做例子，我就借势鼓励来访者，迎合下主任的看法，以增强来访者内心的力量。第三次是一个性取向障碍的来访者，可能也因为好奇我问了好几个问题，发表了不少看法。每次咨询结束后，我们都会在一起讨论一下这个案例，分析一下整个的咨询过程，而且要写咨询记录。主任真不愧是搞咨询的，我写的咨询记录主任从不批评，总说写的不错，最多只是补上几点。主任说你们刚开始写当然要鼓励你们，给你们正强化。之所以我只参与了三次咨询，有两个原因，一是我们三个同学不可能同时跟着做咨询，那样人太多可能会对来访者有影响。另外一个就是有些咨询已经不是第一次了，如果我当中插进去，也可能会对来访者有影响。实习期间，跟着朱老师做了一次智力鉴定，朱老师负责打分，我负责念题，第一次做不大熟悉，再加上普通话水平有限，感觉有些费力，而且花费时间很长。

（二）门诊实习

若没有心理咨询我就呆在门诊里跟着医生坐诊。门诊实习期间，更加深了对常用精神药物的认识，包括用量和副作用。最让我有成就感的就是在电脑上给病人接诊、开药。不过需要用医生的账号。因为有时候病人较多，而只有一个坐诊的医生，医生忙着询问病史，写病历，我就在电脑上帮医生接诊以节省些时间。若是只拿药的，而且坐诊医生不在，其他医生又很忙，我就用赵主任的号给人开药，开完之后，再拿给医生看一下有没有错误，并且签上字。我很喜欢在门诊上，因为在门诊上可以接触到很多人，有很多病人也有很多病人家属，有些医生说精神病人的家属也是半个精神病人，有些的确如此。

总的来说，不论是在哪个科室实习，不管是做咨询还是问病史，我都发现性格内向是发病原因之一，精神疾病有一定的遗传几率，小时候的成长环境对一个的成长有很大的影响力。虽然这三点以前在书本上都接触过，但经过这次实习，我加深了对这三点的认识。

很多朋友听说我按照学校的安排在实习时，他们都觉得我不该浪费时间，应该利用这段时间找工作。我认为若是找工作利用周末就可以了。若是用这段时间只是找工作，那可能成为我一生中的遗憾。心理学是我的第一志愿，结果却没有近距离接触过相关工作，若没有机会也就罢了。即使最后我没有工作，我也不后悔去实习，大学只有一次，心理学实习也只有一次，以后从事相关工作的概率也很小。虽然心理学已融入到社会的各个方面，但毕竟和直接从事相关工作还是有区别的。这段实习将成为我人生中很重要的一课，因为我学到了很多书本上没有的东西，当然它也是我离开大学校园的最后一课，以后就没有机会了，所以我不后悔。

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