葡萄糖注射液说明书

2019-03-21 说明书

　　【药品名称】

　　通用名：葡萄糖注射液

　　英文名：Glucose Injection

　　汉语拼音：Putɑotɑnɡ Zhusheye

　　本品主要成份及其化学名称为：葡萄糖。

　　分子式：C6H12O6·H2O

　　分子量：198.17

　　【性状】

　　本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。

　　【药理毒理】

　　葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

　　【药代动力学】

　　静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。

　　【适应症】

　　（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。

　　（2）低糖血症；

　　（3）高钾血症；

　　（4）高渗溶液用作组织脱水剂；

　　（5）配制腹膜透析液；

　　（6）药物稀释剂；

　　（7）静脉法葡萄糖耐量试验；

　　（8）供配制GIK（极化液）液用。

　　【用法用量】

　　（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。

　　（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的.需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

　　（3）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。

　　（4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

　　（5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

　　（6）高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

　　（7）组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。

　　【不良反应】

　　（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。

　　（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

　　（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

　　（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。

　　（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

　　（6）原有心功能不全者。