索赔申请书

2021-01-12 申请书

  随着时代在进步,申请书与我们不再陌生,通过申请书,我们可以提出自己的请求。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编为大家收集的索赔申请书模板,仅供参考,大家一起来看看吧。

  索赔申请书1

xx保险公司:

  我叫xxx年龄x岁所在学校xxxx20xx年x月x日x时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,保险单号xxxx保险名xxxx特提出理赔申请,望予以接纳办理。

  此致

敬礼!

  申请人xxx

  年月日

  索赔申请书2

xxx保险公司:

  我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxx。系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。

  今委托被保险人xxx的母亲xxx,女,系xx县xxx镇xxx村五组村民,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,办理被保险人xxx的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。

  申请人:xxx

年月日

  索赔申请书3

  申请人:xxxx有限公司

  住所地:

  被申请人:xxxx保险股份有限公司

  住所地:

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

  2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

  事实与理由:

  20xx年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxxx047245和PDAA20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年x月xx日零时起至2015年x月xx日二十四时止。

  20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机x驾驶的.赣xxx的重型专项作业车,由xxx镇往xx村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。

  事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。

  20xx年xx月xx日经江西xxx服务中心的故障检测分析报告,赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是B2,符合被保险人允许的驾驶人员。

  xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。

  被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元,被申请人支付申请人间接损失72000元,共计人民币281509.13元。

  申请人:xx有限公司

  20xx年xx月xx日

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