在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们的关系越来越密切,我们在写申请书的时候需要注意问题。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编帮大家整理的大病救助申请书3篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
大病救助申请书 篇1
方城县人民政府民政局:
申请人张其来,男,汉族,现年55岁,家庭现居住成员4人,家住方城县城关镇北关村二里庄。于1979年参加对越自卫反击战,荣立三等功。
本人因患急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压3级、及多发性动脉狭窄等疾病。先后在方城县中医院、河南大学附属南石医院就医,最终在最终确诊为极高危组 。除去农村合作医疗报销外开支如下:
首先在方城县中医院共用去贰仟肆佰叁拾肆元整,合计2436元。
其次在南石医院费用
20xx年6月份费用肆仟柒佰陆拾贰元,合计4762元。
20xx年12月份费用肆仟贰佰叁拾肆元,合计4234元。
后续治疗每月花费共计1500元,共计13500元
期间为妻子陪护丈夫的交通费、生活费、住宿费共花费伍仟余元,合计5000元。
病人医疗费用总合计:住院费 23793元,后续治疗费13500元;陪护费用5000元,合计:42300元。
因本人是自卫反击战参战人员,家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的.花费以让家庭负债累累,加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助,忘贵局給予本人大病救助为谢!
此致
敬礼
申请人:XXX
大病救助申请书 篇2
尊敬的领导:
本人叫**,家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。本人的家庭情况是:本人本人,1948年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于****年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐明军,19**年生,先天性呆傻,无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤,19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
大病救助申请书 篇3
XXXX民政局领导:
我是某村村民XXX(身份证号),今年XX岁,长期患有XXX疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零一四年XX月XX日,不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计XXXX元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
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