项目名称：_________
技术受让方：_________（甲方）
技术让与方：_________（乙方）
中介方：_________
签订日期：_________年_________月_________日
一、所转让的技术的内容、要求和工业化开发程度：
┌─────────┬───────────────────────────┐
│ 研究单位 │ │
│ （个人） │ │
├─────────┼────────┬────────┬─────────┤
│ 研究完成时间 │ 年 月 日│ 主要研制人员│ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│ 是否已鉴定 │ │ 组织鉴定单位│ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│ 是否获奖、等级│ │ 发奖单位 │ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│ 已应用单位 │ │ 转让方式 │ │
└─────────┴────────┴────────┴─────────┘
二、使用秘密技术的范围：_________
三、技术保密的范围和保密期限：_________
四、技术指导的内容：_________
五、技术情报和资料及其提交期限、地点和方式：_________
六、验收的标准和方法：_________
七、使用费及支付方法：
一次总付：_________
分次支付：_________
按利润或销售额提成_________％
其他方式：_________
八、中介方的.义务和责任及收取中介服务费比例和支付方式：_________
九、违约责任：_________
十、争议的解决办法：_________
十一、名词和术语的解释：_________
十二、后续改进的提供与分享：_________
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│ │ │ 地址 │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 技 │ │ │ │
│ 术 │ │ 电话 │ │
│ 受 │ │ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 让 │ （公章）│ 账号 │ │
│ 方 │ │ │ │
│ │法定代表人：│ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ │ │ 开户银行│ │
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│ │ │ 地址 │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 技 │ │ │ │
│ 术 │ │ 电话 │ │
│ 让 │ │ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 与 │ （公章）│ 账号 │ │
│ 方 │ │ │ │
│ │法定代表人：│ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ │ │ 开户银行│ │
├───┼──────┼──────┼───────────┤
│ │ │ 地址 │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 中 │ │ 电话 │ │
│ 介 │ │ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ 方 │ │ 账号 │ │
│ │ （公章）│ │ │
│ │法定代表人：│ │ │
│ │ ├──────┼───────────┤
│ │ │ 开户银行│ │
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