20xx年在医院和护理部的领导下，我科牢固树立“以病人为中心；以质量为核心”的服务宗旨，围绕医院管理工作目标，认真履行职能，加强护理质量管理及护士培训，提高护士技能，现总结如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按医院护理部及科室培训计划抓好护士“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入科护士的培训，强化学习意识，新入科护士按常规培训三个月、护师六个月，培训完后进行了理论、操作考核，并成绩达标，合格上岗。
2、加强专科技能的培训，科室制定出专科理论与技能的培训与考核计划，科内中医药知识培训课时≥20%，每月进行了中医理论、操作考试，以提高全科护理技能操作水平，为培养专科护士打下扎实的基础。考核成绩全部合格。
4、科内每月组织业务学习1次，业务查房1次，实行人人参与，针对本科专科疾病的知识及护理要点进行学习，并做好记录并交护士长查阅。
5、要求全科室护士（除值班人员外）必须参加护理部组织的全院业务学习。
6、将护理部与科室组织的.考试、考核成绩与绩效工资挂钩，执行科室奖惩标准。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
（三）自身加强护理管理知识的学习，更新管理理念，管理技巧及方法。加强与其它科室护士长的交流、学习，借鉴好的工作经验，加强病区经济管理。在南大一附院进修了护士长管理，多次参加了上级医院的护理班学习，丰富了专科临床知识。
二、加强中医护理质量管理，确保护理工作安全、有效，提高护理质量
（一）科室成立了质控小组，充分发挥了科室质控员的监管作用，组长：尹菲
副组长：李金燕；护理安全、人员及病房管理、环境卫生：幸仁红、尹菲；抢救药品、抢救器械：钟海丽、尹菲；健康教育：刘玉莲、尹菲；“优护”质量考核：谢海燕、尹菲；护理文书及中医整体病历书写：李金燕、尹菲；基础护理、分级护理、危重病人：黄丛丛、尹菲；消毒隔离医院感染：陈芳园、尹菲；中医特色护理评价:谢胜媛、尹菲。明确了职责，提高全员参与质量管理意识，不定期检查科室的护理质量，每月进行月小结，每季召开护理质控评议会一次，针对存在的问题进行分析评价，提出改进措施，做到护理质量管理与持续改进，提高护理质量。质控合格率大100%。
（二）进一步加强了护理文书的书写管理，严格按照中医护理文书标准书写从细节抓好，加强对每份护理病历的质控，强调不合格的病历不归档。
（三）加强护理过程中的安全管理。
1、不定期进行护理安全隐患排查及护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范、改进措施。科室建立了差错堵漏登记本，对发现的问题及时通知责任护士进行整改，防止了差错的发生。
2、严格执行各项核心制度（查对制度），强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。本年度未发生护理差错事故。
3、熟练掌握急救器材及仪器的使用，对科室的仪器设施常规检查，责任护士每3天检查一次，护士长每星期检查一次，保证了设备的完好，处于应急备用状态。并针对全科护士进行了急救仪器的培训和考核，保证了人人过关。
三、做好教学、科研工作
（一）做好实习生的带教工作，指定了具有护师以上职称，或有三年以上临床工作经验的，责任心强的护士负责实习生的带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，了解实习计划的完成情况，并做好出科理论及操作考试，成绩合格方可专科。
（二）鼓励护理人员再深造，自学有关护理书籍，营造一种学习氛围。我科已有本科两人，大专3人，其他护士正在进行专科学历考试。
四、开展中医特色护理，突显中医文化底蕴。
（一）根据护理部的计划与要求，修订完善《内二科中医护理常规》、《内二科常见病知识宣教》、《症状、体征护理常规》，提供具有中医特色的康复和健康指导。
（二）在护理部的指导下，修订中医特色护理项目操作规程、流程，积极开展中医特色护理项目≥2项，开展了艾灸、耳穴埋豆中医护理适宜技术操作，采取中医护理措施，体现辨证施护并能正确应用中医术语。
（三）贯彻落实《中医护理常规技术操作规程》，使每一位护士知晓并掌握应用。
五、深化亲情服务，提高服务质量
（一）规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。
（二）每月定期召开一次工休会，进行满意度调查，以听取患者家属意见及时提出改进措施，对评价好者给予激励，调动她们的工作积极性，不断改进护理服务工作。
六、积极配合医院开展“优质护理服务”。
本科开展了优质护理服务，改变了排班模式，实施了床边包干制整体护理，每位护士分管6-8为患者，提供全程连续的护理服务。并设立了健康教育宣传栏供患者查阅，新增了便民措施，如指甲剪、吹风机、剃须刀、床上洗头盆等用品。指导并协助患者进行生活基础护理。每日发放费用日清单供患者查阅，对出院患者发放满意度调查表，充分听取患者意见和建议。护理服务等到患者一致好评。
七、做好医院感染管理工作
（一）日常督促科室人员手卫生及病房、治疗室消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度。建立了紫外线消毒登记本和浸泡物品更换登记本，班班进行登记。
（二）使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品，医疗垃圾按要求管理、使用、处理，并有交接记录。
（三）每季度组织科室人员进行院感知识学习，并参加医院组织的院感知识学习，做好学习笔记，护士长查阅。
八、积极支持配合医院新住院大楼的筹建工作
九、其他
配合医院及护理部的工作，认真完成各项指令性工作。
十、护理各项目标完成
1、基础护理合格率≥95%
2、急救物品完好率达100%
3、护理文件书写及中医整体病历书写合格率≥95%
4、科室护理人员“三基”参考率≥95%。合格率≥90%
5、护理技能操作合格率≥90%
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%
8、健康教育覆盖率100%，病人知晓率≥70%
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）
10、管道脱落率＜1%
11、病区病人满意度达90%，6月份开展“优护”后病人满意度达95%
12、分级护理合格率90%。6月份开展“优护”后病区分级护理合格率达95%
13、年计划目标达标率≥90%。
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