内科科室护理工作计划

2021-12-17 护理工作计划

  时间是箭,去来迅疾,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,是时候抽出时间写写工作计划了。说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!下面是小编帮大家整理的2022年内科科室护理工作计划范文(精选6篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

  内科科室护理工作计划1

  20xx年,根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划特制定内科20xx年护理工作计划如下:

  一、加强临床护理质量管理管理

  1、加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。

  2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

  4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

  5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

  7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

  1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

  2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。

  3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。

  4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。

  5、完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。

  6、每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作

  三、规范开展中医护理工作

  1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

  2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础。

  四、加强护士业务培训

  1、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识,具体措施:

  1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

  2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

  3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

  4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识。

  5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

  6)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

  7)、熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

  2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,护理体温单的绘制及护理记录的书写,合格后方可离科。

  五、今年护理工作目标

  1.基础护理合格率100%

  2.特级、一级护理合格率≥90%

  3.护理“三基”“三严”检查质量合格率100%

  4.护理技术操作考核合格率100%

  5.护理三基理论考核合格率100%

  6.急救药械管理完好率100%,

  7.急救药械质量检查合格率100%

  8.消毒隔离质量合格率100%

  9.一人一针一管一用灭菌执行率100%

  10.病区管理合格率100%

  11.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

  12.护理事故发生率0

  13.护理文件书写合格率≥95%

  内科科室护理工作计划2

  20xx年我科护理工作要围绕医院的发展规划及护理部的工作计划,继续以护理质量为核心,持续护理质量改进,努力为患者提供优质满意的护理服务:

  一、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。

  1、每周至少两次晨会后对科室护士进行提问,内容为基础理论知识,专科理论知识等。

  2、每月进行护理查房及业务学习,提高护理人员心内科的专科护理水平。针对本科危重病人多的特点,加强危重病人的护理知识培训学习

  3、根据护理部制定的护士的分层次培训计划制定本科室的培训计划并认真落实,加强考核力度。

  4、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的`掌握情况,提高护理人员的抢救能力。

  二、加强护理安全管理,认真落实护理核心制度,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全的护理服务。

  1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为重中之重,将工作中的安全隐患及时预警,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例进行讨论,使护理人员充分认识差错原因,从中吸取教训,规避风险。

  2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,加强监督,并及时进行反馈、整改。

  3、加强重点环节的风险管理,如夜班、午班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,实行新老搭配,高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。

  4、加强重点病人管理:如危重病人及介入手术病人。在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起各班的重视

  5、对重点人员的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等进行专门培训,使其明确各项规章制度。

  6、进一步规范护理文书书写,提高护理人员的法律意识,减少安全隐患。

  7、加强护理应急预案培训及演练,平时工作中注意培养护士的应急能力。

  三、继续开展优质护理,以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  1、深化“以病人为中心”的服务理念,全面实行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务,继续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色服务,鼓励护士积极参与护理部20xx年开始实行的“爱心天使”活动,是每一位护士真正做到用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者,全面履行护士职责。

  2、坚持健康宣教全覆盖,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,及时了解护理服务质量,并对存在的问题进行认真整改。

  内科科室护理工作计划3

  一、主要工作目标:

  1、继续加强护理质量监管,结合科室质量薄弱,注重过程控制,促进科室护理质量。

  2、进一步深化优质护理示范工程,落实责任制整体化护理,提升患者满意度。

  3、继续制定科学实效的护理分层培训计划,提高护理人员的业务水平。

  4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。

  5、加强缺陷管理,鼓励主动上报不良事件,注重患者安全管理。

  6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。

  7、年护理计划完成达到:90%

  二、护理工作质量指标

  1、护理核心指标监测:

  (1)住院患者给药差错发生率;

  (2)住院患者跌倒发生率;

  (3)住院患者坠床发生率

  (4)住院患者压疮发生率;

  (5)管路滑脱发生率;

  (6)留置导尿管相关泌尿系感染发生率;

  (7)护士离职率;

  (8)护士锐器伤发生率。

  2、重点核查项目的监测:

  ⑴急救设备器材及药品完好率(100%);

  ⑵留置导尿管相关感染预防措施达成率(≥95%);

  ⑶跌倒/坠床风险评估正确率(≥95%);

  ⑷跌倒/坠床预防措施达成率(≥95%);

  ⑸压疮风险评估正确率(≥95%);

  ⑹压疮预防措施达成率(≥95%);

  ⑺非计划性拔管风险评估正确率(≥95%);

  ⑻非计划性拔管预防措施达成率(≥95%);

  ⑼口服、静脉给药查对流程落实合格率(≥95%);

  ⑽出院患者满意度(≥95%);

  三、主要工作内容:

  1、加强护理质量监管,注重过程控制,促进科室护理质量。

  根据院科质控存在的问题,针对性的质量改进,制定重点专项质控关键点,体现持续改进效果,将质控落到实处。结合护理部和手册中的重点质量监测指标进行科室监测,以数据为依据,注重过程指标控制。继续组织学习天津市质控中心新下发《临床护理管理质量标准执行手册》内的相关管理规定,以手册为质量管理指导,引导护理人员落实标准规范行为,以保证科室护理质量管理有依据、有标准、有指引。

  2、继续深化优质护理示范工程,不断提高护理服务,提升患者满意度。

  20xx年将沿袭去年的护理排班模式,激发护理人员工作热情,提高护理人员的职业认可度,进一步的提高了护理人员满意度。

  落实病区患者入、出院护理流程,规范护理服务行为,改善护理服务。拓展出院患者的延续性护理服务项目,如发挥科室建立的专科患者健康教育微信服务平台作用,利用信息化等多渠道为患者提供健康教育知识,也为患者之间提供交流平台,保证护理服务的连续性,促进护患沟通,不断提高患者满意度。

  3、制定科学实效的护理分层培训计划,并组织护理人员有计划的落实。

  根据专科特点制定本科室分层培训计划,首先在今年的课件选择上,结合科室业务发展需求将去年开展的项目,纳入重点培训内容,补短板重实效,课件由科室指定内容,各位授课老师精心制作,科室把关审核,最终确立科室分层培训计划。其次今年的分层理论培训计划结合科室晋级和职称考核情况,新纳入2人进行科室授课,注重培养其带教授课能力,为年资具备并有能力的护士搭建平台,增加自身职业专业度的提升,协同构建科室带教老师梯队建设。最后仍着重低年资护士的培训,全年分别对N1级护士进行12次培训,N2级护士培训12次(其中包含重症观察室护士培训4次)、N3级护士培训4次,共计培训28次。希望通过培训不断提高科室护理人员基础及专科业务理论水平,使其服务更加专业规范。

  4、开展品管活动,运用品质管理手法,持续改善护理管理和服务水平。

  今年结合护理部要求,开展品管圈活动,遵循自动自发精神,运用各种改善手法,启发护士个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改善科室目前突出的问题,以推动科室的质量改进。

  5、继续加强缺陷管理,注重患者安全管理。

  科室将继续沿袭每月结合本月存在的隐患,组织全科护理人员结合具体事件进行讨论,展开头脑风暴,找出问题真因,共策整改办法,杜绝同类安全事件的发生。并根据不良事件的级别,鼓励护理人员积极上报,建立正确的安全文化氛围,确保患者安全。同时结合去年的科室不良事件重点把控,落实科室根据发生事件指定的规定保证落地,杜绝同类事件的再次发生。

  6、加强科室梯队建设,注重科室层级培养。

  在鞭策下去年的各年资较好的完成了各层级的职称考核,结合职称考试结果和晋级条件,注重科室梯队建设,计划完成一名新晋主管护师N3级责护带班岗的培训,三名新晋护师N2级责护的观察室护士岗的培训,保证科室梯队更趋于合理。并希望能有机会外派本科护理人员出外进修学习,接受新的理论和技术学习,带动科室业务水平。

  内科科室护理工作计划4

  一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

  1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。互相学习促进,并作记录。

  2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式。

  3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

  二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

  1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

  3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

  4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

  5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  三、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置

  1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

  2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

  3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

  (1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历.

  (2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。

  4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

  四、完善各项护理规章制度。

  1、护理会议制度。

  科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。

  2、护理查房制度。

  1)科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。

  2)常规查房

  a.一般护理查房:每周一次,由护士长进行。

  b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

  C..节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。

  3、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等。

  4.病区管理制度。

  五、树立法律意识,规范护理文件书写

  随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

  内科科室护理工作计划5

  夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。

  一.继续深化贯彻落实创建活动

  1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组,下设责任组长、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,如为卧床病人、

  老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。

  2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。

  3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

  4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。

  二.安全管理,注重环节

  1.以核心制度为指引,保障护理安全。

  2.组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。

  3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。

  4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。

  5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。

  6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

  7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论,提出改进措施。

  8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

  9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。

  三.加强护理质量控制,确保护理安全

  1.全民参与,人人树立质量管理意识。

  2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施。

  3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,组织分析讨论,提出改进措施。

  4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。

  5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。

  6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。

  7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。

  四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关

  1.要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

  2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。

  3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。

  4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。

  五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效

  1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。

  2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

  3.“限时护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供最优质的服务。

  4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

  六.加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

  1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

  2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

  七.加强人才管理,合理使用人力资源

  1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供最优质的护理服务。

  2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

  3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。

  八.教学科研

  1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教,定期召开实习生及带教老师会议,听取老师及实习生的意见,提高带教质量。

  2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

  3.每届实习生实习结束前,组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

  4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。

  5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文,力争20xx年发表CN论文

  内科科室护理工作计划6

  20xx年,三病室在艰难中稳中求进,迈出了坚实的步伐,基本上有了一个相对稳定的医生队伍,走上了良性发展之路。

  一:整体情况

  到11月25日止,全年完成业务总收入xx万元,其中药品收入xx万元,药品比例48.3%;全科总出院1270人,较去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外,三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。

  加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习,全科服务与绩效分配讨论会议等,统一了思想,促进了服务的改进。多人次拒收红包,得感谢信十余封。锦旗一面。

  配合完成科室电视宣传短片制作,科室参与电视宣传采访两次。

  经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化;制度面前一视同仁。主任护士长以身作责,率先垂范,主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做,业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准,每次有照片有参加人员签名,是医院比较规范的科室之一,经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中,护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。

  规范的科室管理,三病室不管是在创无烟医院活动中,还是平时医疗护理综合管理,都得到了多部门的认可,在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点,圆满完成各项工作任务。

  二:医疗管理

  1、紧跟医院步骤,严格环节质量管理。一直以来,科室始终注重环节质控工作,认真挑选了医疗与护理质控员,强化了质控员工作责任,对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准,从严对待各类文书书写。坚持常态化管理,强化在床病历质量,做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系,对有缺陷的坚决返回责任医生,及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量,在每月一次的医院质量检查中,经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛,科内二位选手(xxxxxx)双双入围,xxx得一等奖、xxx得三等奖。

  2、严格病房及病人管理,从卫生环境到病床安全,既保证病人舒适,又保证病人遵守相应的住院制度,确保医疗秩序井然,尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度,病人入院即签订相关知情同意书,实行了“住院告知”、“出院告知”,重点强调对病人住院期间的告知,对出院带药及注意事项的有效告知,杜绝了由此产生的相关医疗风险。

  3、坚持临床路径、规范医疗行为,合理用药:按照医院2013年规定的临床路径,科室自始至终坚持了临床路径的执行,所有符合临床路径标准的病人,全部进入路径管理,并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得(50%系数,50%按各人收入计算)而药品不计算收入,这样促使大家合理用药,增加本科收入才能增加自已收入,从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例,努力增加本科收入,适当提高辅助检查比例

  ,严格控制药品比例(今年实际药品比例48、3%,是同类科室中最低的),优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中,我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。

  三:护理管理

  一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

  1、落实核心制度的学习,做到人人背诵并能灵活运用于临床。

  2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析,不良事件发生率较前明显下降。

  3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施,取得了不小的成效。

  4、组织院感知识学习,定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员,多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。

  二、认真做好健康宣教工作,加强患护沟通。

  1、每月定时推出板报宣传,内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

  2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次,着重内函建设。

  四:业务培训

  1、加强业务学习:促进医疗水平进步,及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外,科室组织医生13次学习:

  (1):支气管扩张咯血的救治;

  (2):病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定;

  (3):20xx年禽流感防治方案;

  (4):优质服务、文明礼仪学习,优化收入结构。

  (5):肺泡出血综合征

  (6):病毒性肝炎防治方案指南

  (7):中暑的救治

  (8):医院纠纷病例分析,医疗纠纷防范学习讨论

  (9):肝性胃肠功能不全学习

  (10):磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

  (11):登革热诊疗指南(20xx年版)

  (12):埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

  (13):肺癌合并大量胸腔积液的处理

  2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会,除留一人守班外,其他医生都要求参加学术会议,极大地促进了业务进步。

  3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素,在先后两位护士长的带领下,科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次,参加医院护理知识培训12次,操作培训12次,共完成科内理论考核100余人次,操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。

  五:科间合作

  20xx年,科室不断强调科间合作,努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出,多次参与其病人管理救治。与ICU等科室配合更加自如,经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。

  六:教学与教学管理

  1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室,教学与教学管理、临床医疗三层担子,促使我们加强学习,多方请教,克服困难,多次组织医生集体听课,对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲,经常开展听课评教、与教学研讨,保证了教学水平的提高。

  加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通,得到了相关科室主任的大力支持,通过与各科主任协商安排各位老师授课课程,即保证了科室工作,又满足了临床教学要求,临床与教学矛盾情况得到了极大改观,临床教学与管理工作,取得了新成效。

  三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评,无教学事故发生。

  2、迎评工作担当重任

  诊断教研室主任工作,三病室刚接手,既往资料极少,在学校人才培养评估工作中,我们克服接手时间短,人手紧,资料准备任务重,周末、晚上加班加点,按时按质备好全部28个文件夹(每个文件夹均包括近三年的资料)。

  迎评过程中,多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时,紧急培训实习学生或在校学生50余人;正式检查时,有3名医生参加了学校的说课或说课程,得到了评估检查组的好评。

  七、科室存在的问题

  三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成,相对来说应该是病源广、病人多;虽然20xx年的病人相对稳定地增长,但一年的发展并不如人意,实际住院病人并不理想,原因可能:医生过于年轻,信任度低,专业不精,没有专科特色,没形成聚集效应。护理人员过于年轻,护理技术相对不足等有关。

  存在的问题:

  1:人员变动太频繁:三病室20xx年,医生调动变化较20xx年小,但今年xxx外出进修,新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁,新进年轻护士,穿刺技术差,反复穿刺引起病人不满者时有发生,有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻,导致病人连续性降低,科室工作很被动。

  2:年龄小,资历浅,病人信任度差:科室相对成熟的医生少,新加入的低年资,看外表就很稚嫩。实际经验不足,动手能力有待加强,个别同志专业钻研精神缺乏,敬业精神欠缺,业务能力相对不强;与病人沟通能力欠缺,与病人沟通不深入、不细致,怕苦怕累,勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研,也没掌握,学习劲头不足,不重视本科平时学习积累。科内培训任务重,有待来年加强培训与考核,促进共同进步。

  3:纤支镜使用率不高,没有发挥应有的效益。主要原因是人手少,会做的只我一人(xxx外出进修),缺少帮手,另一方面,原来在支气管镜在手术室不方便,加上今年应对科内医疗与教学工作,做得少。

  4:收入结构有待优化:本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。

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