护理工作计划

2021-06-18 护理工作计划

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!计划到底怎么拟定才合适呢?下面是小编为大家整理的护理工作计划9篇,希望对大家有所帮助。

护理工作计划 篇1

  20xx年急诊护理工作将针对不足,狠抓内涵建设,进一步加强急诊急救专业队伍的设置,稳定急救队伍,不断完善急诊绿色通道,确保急诊服务及时、安全、便捷、有效。加强与医院其他科室的协作配合,完善急诊工作流程,提高急诊服务质量,打造医院形象。现作出计划如下:

  一、急诊护理安全是本年度工作的重点:

  1、加强护理安全监控管理,科室发生护理不良事件及时报告,按规定组织科室护理人员进行护理不良事件的分析、讨论会议,对重点人物(如新入职员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范差错。

  2、严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。

  3、每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。

  4、苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。

  二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质

  1、专科技能的培训:制定专科知识培训考核计划,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。

  2、急救技术操作培训:每年安排培训一次,复训一次,并进行考核,并确保人人过关。

  3、强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。

  三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐

  规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。

  四、树立法律意识,确保医患权益

  1、进一步规范护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。

  2、实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃 导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。

  五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实

  1、建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。

  2、制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  3、积极参加护理部组织的业务查房,学习护理工作经验,提高护理水平。

  六、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性

  1、科室根据医院的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。

  2、以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能、职称、工作年限等展开对护士的绩效管理。

  七、做好医院感染工作

  加强废旧一次性物品的妥善管理,一人一针一管一用一毁 型100%,医疗器械消毒灭菌合格率100%。防止院内感染的发生。

  八、加强实习带教工作

  科室制定实习带教计划,带教老师根据实习带教计划进行带教,护生进科时,先让护生熟悉科室环境,讲解科室相关工作制度及流程,指定具有护师以上职称的护士一对一进行带教,要求带教老师做到带教初期不放手,不放眼,不放心,

  中后期放手,不放眼,不放心,护生出科时进行考核,带教老师具实写出实习鉴定。 总之,20xx年我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作安全运行,确保两个效益双赢。

护理工作计划 篇2

  20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:

  一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队

  按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。

  二、品管驱动,圈圈相连

  护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式,20xx年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。

  三、“四到位”实现持续质量改进

  护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。

  四、构建护理质量管理新体系

  原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。

  总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。

护理工作计划 篇3

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

  (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。

  1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

  2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

  3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

  4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

  (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

  1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

  安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动。

  (三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

  二:加强护理管理,提高护士长管理水平

  (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

  (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

  (三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。

  (一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  (二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

  (三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

  (四)加强护理过程中的安全管理:

  1、继续加强护理安全三级监控管理,科室室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

  2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  3、强化护士长对科室硬件

  设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

  四、深化亲情服务,提高服务质量

  (一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  (二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

  五、做好教学、科研工作

  (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

  (二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

  (三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

  (四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

  (五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活.

护理工作计划 篇4

  【摘要】计划生育技术服务工作主要是由医疗、护理、药具、咨询等多方面组成,其中护理工作是否到位、是否规范,将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此,本文对护理工作在计划生育技术服务中的重要作用表述如下。

  【关键词】护理 计划生育

  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】20xx-1752(20xx)32-0008-02

  计划生育技术服务是人口和计划生育工作的一个重要部分,是我国的基本国策。计划生育技术服务工作主要是由医疗、护理、药具、咨询等多方面组成,其中护理工作是否到位、是否规范,将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此,本文对护理工作在计划生育技术服务中重要作用表述如下:

  1 计生护理工作服务的宗旨

  进入21世纪以来,伴随着国民经济和社会环境的飞速发展,人们对医护服务质量的要求不断提升,现代护理在医疗中的地位也变的更加重要,虽然计划生育技术服务服务对象不同于医疗单位,面对的基本都是健康或亚健康人群,且大都为免费服务,但是基础性的护理工作丝毫不能放松,护理人员要树立以人为本的服务理念、提高以人为本的服务意识,增强责任心,努力打造尊重、和谐、有礼、友善的医患关系,为塑造良好计划生育服务形象打下基础。

  2 在计划生育服务中,对护理人员的要求

  1)护理人员应具备良好的职业素养,热爱自己的岗位,具有以人为本的服务精神,有较强的责任心,能将服务对象视为亲、友,为其提供最周到、贴心、安全、合理的服务;2)要具备积极和创造性,可以为患者提供多样以及个性的服务;3)严以律己,能尊重和保障患者的人格及隐私权益,重视健康教育及人文护理服务,以满足育龄妇女的不同需要。此外,在做好本职工作的同时,还要注意吸收和关注最新的计生方面的信息,以便能及时更新护理理念和开展相关的临床服务的扩展。

  3 护理工作在计划生育技术服务中的作用

  3.1基层宣传:在基层的计生服务工作中护理人员在除负责日常护理工作的同时还要担负着育龄妇女普查、普治、随访等工作,要与大量育龄人群接触,以宣传计划生育法律法规和生殖健康知识。

  还要根据群众的不同需求,积极主动的提供相应的服务如:对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生、优育,知识;向育龄夫妇介绍妇科常见病症状、预防及简单治疗;指导孕妇孕期保健;对产后妇女提供产后保健、育儿指导,帮助其选择适宜的避孕节育措施;指导更年期保健等,为计生工作做好一线服务。

  3.2护理作用:在计划生育技术服务工作中,服务的对象大多为健康个体,患者对计划生育技术服务工作的性质和内容都缺乏了解,通常会因为惧怕手术、疼痛以及怕影响以后生活等原因,而产生恐惧心理,不配合服务,为计生工作带来一定的'阻力,因此,计生技术服务在坚持以人为本、宝剑有效的基础上,还要特别重视患者生理及心理的需求,护理人员在实际工作中不仅要为患者提供到位的躯体护理,还要根据患者的不同情况提供心理辅。以消除其紧张、惊恐、忧郁等心理和生理应激反应。为计生工作的实施消除阻碍,为患者打消后顾之忧,以提高计生服务品质。

  首先,在计生技术服务中:如施行节育、避孕、绝育、书输卵管和精管复通术以及相关检查等项,都会对服务对象的躯体造成一定的创作,特别是需要接受手术的育龄夫妇都会产生较大的心理负担和刺激,造成消极心理反应,这些反应都会对手术的实施和质量造成一定的影响。

  其次,像患有生殖道、性传播疾病的育龄群众,由于受生理变化、病痛、社会环境以及生活压力的影响,其心理和生理状态都会都会随之改变,会出现特殊的心理需求与心理反应。患者往往会出现心情凝重,忧郁,消极,焦虑紧张等状况。在为其治疗会表现为情绪不稳定,易怒,依赖性增强,希望得到更多的重视和关怀,这就要求护理人员要护理人员与之交流沟通,要结合社会文化营造良好的康复环境,尽可能满足其精神需求,并提醒家属安慰和体贴患者。对于不孕不育,传染性性病,性功能障碍等的治疗,护理人员要掌握专业的相关知识使患者正确的认识自己的病况,从而消除疑虑和无谓的恐惧。对治疗树立信心,对病人的隐私做到按照相关规定严格保密,切实体现出新时期计划生育技术服务以人为本的理念。通过交流与理解,建立起一种共同参与、平等的、朋友式的护患关系。良好的护理工作可帮助这些服务对象适时得到生理和心理上的照顾,支持和抚慰,及时减轻心理压力,使治疗的效果更佳。此外,因为计划生育作为我国的基本国策,在进行服务的同时,要做好相关知识的宣传工作,提高群众的重视程度,保持低生育率。

  4 结论

  总之,开展好计划生育技术服务工作是现今国家政策和社会大众的共同需求,也为计划生育服务站工作的服务质量提出了更高的要求,护理工作作为计生服务的一个重要环节,也担负着不可推卸的责任和使命,护理工作人员首先,要自觉提高个人工作服务水平,增强责任心,努力为患者提供最优质、完善的服务;其次,也希望各级领导可以提高对计生部门护理工作的重视,打破因历史和体制原因造成的计生系统护理职能弱化的现象,让护理工作在计划生育技术服务中的重要作用得到更大的提升。

护理工作计划 篇5

  20xx年,根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划特制定内科20xx年护理工作计划如下:

  一、加强临床护理质量管理管理

  加强病区护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。

  2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

  4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

  5、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

  7、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

  1.组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

  2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理,落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。

  3加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工,实行人人分管病人,确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理,做到护士分层不分等。

  4结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。

  5完善内科常见疾病健康宣教资料,逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。

  6每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作

  三、规范开展中医护理工作

  1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

  2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础3、开展中医特色护理质量评价

  四、加强护士业务培训

  1、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识,具体措施:

  1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

  2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

  3)、制定中医业务学习计划,中医技能操作计划,基础理论和技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

  4)、护理查房时提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识

  5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规,,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

  6)、每月举行一次中医护理查房,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

  7)、熟练掌握急救器材及

  仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

  2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,护理体温单的绘制及护理记录的书写,合格后方可离科。

  五、今年护理工作目标

  1.基础护理合格率100%

  2.特级、一级护理合格率≥90%

  3.护理“三基”“三严”检查质量合格率100%

  4.护理技术操作考核合格率100%

  5.护理三基理论考核合格率100%

  6.急救药械管理完好率100%,

  7.急救药械质量检查合格率100%

  8.消毒隔离质量合格率100%

  9.一人一针一管一用灭菌执行率100%

  10病区管理合格率100%

  11、住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

  12.护理事故发生率0

  13、护理文件书写合格率≥95%

护理工作计划 篇6

  20xx年,一个新的起点,又一轮努力的新开始,我将结合科室的实际情况及护理部的要求,从以下的几个方面做好产科的护理工作。

  一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全,20xx年我将严格执行绩效考核制度,把各项质量控制分工到人,责任到人,充分发挥责任护士及质控员的作用,在日程工作中加强检查,增强科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。

  二、加强业务学习,提高全科护士的整体素质,制定科室护士培训计划,着重培训护士对产程的观察及对难产的判断,规范护理记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高护士对产程异常的观察及处理能力,同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房,并提高全科室的理论及操作能力。

  三、严格消毒制度,预防医院感染

  1、产房及新生儿室管理,产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重,质控护士及护士长负责全面质控工作,严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作,通过检查与督导,全面提高产房、新生儿的管理,完成各项护理质量控制欲管理工作

  2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌,并做好各项登记工作

  3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

  四、加强护理安全管理,责任组长及质检员充分发挥作用,每周2次护理质量检查,发现问题,规范行为,督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患,及时分析改进工作和流程,杜绝不安全事件发生。严格带教,将对实习生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划。

  五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

  六、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态。

  七、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片,在宣教室每周一进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

  八、开设孕产妇知识讲座:由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,建立孕产妇微信群,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。 九、规范收费,认真学习收费标准,由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。

护理工作计划 篇7

  短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。

  一、营养失调:低于机体需要量

  相关因素:

  1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

  2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。

  3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

  4 发热致代谢增强。

  主要表现:

  1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

  2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。

  3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。

  护理目标:

  1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。

  2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。

  护理措施:

  1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。

  2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

  3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。

  4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。

  5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。

  6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。

  7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。

  8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

  重点评价:

  1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。

  2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

  3 电解质是否在正常范围。

  4 伤口愈合是否延期。

  否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

  二、体液不足

  相关因素:

  1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。

  2 低蛋白血症、高血糖。

  3 液体摄入不足。

  主要表现:

  1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

  2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

  3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

  4 体温升高,可有脱水热。

  5 出水量明显大于入水量。

  护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。

  护理措施:

  1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

  2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。

  3 病情允许应鼓励病人口服补液。

  4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。

  5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。

  重点评价:

  1 是否有体液不足的症状、体征。

  2 出入水量是否平衡。

  3 尿量、尿比重是否正常。

  4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。

  三、电解质紊乱

  相关因素:

  1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

  2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

  主要表现:

  1 低钾血症可有:

  (1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

  (2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。

  (3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。

  2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

  3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

  4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

  护理目标:

  1 维持病人正常的血清电解质水平。

  2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

  护理措施:

  1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。

  2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。

  3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。

  4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。

  重点评价:是否维持电解质于正常水平。

  四、有皮肤完整性受损的危险。

  相关因素:

  1 禁食、卧床、潮湿刺激。

  2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

  3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

  主要表现:

  1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

  2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。

  护理目标:

  1 保持病人皮肤完整无损。

  2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

  护理措施:

  1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。

  2 保持床褥清洁、干燥、平整。

  3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

  4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。

  5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

  6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。

  7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。

  8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。

  9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。

  重点评价:

  1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

  2 口腔粘膜的完整性。

  3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、

  潜在并发症--急性肺水肿

  相关因素:

  1 tpn输入过快、过量。

  2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。

  主要表现:

  1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

  2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

  3 入水量明显大于出水量。

  4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。

  护理目标:

  1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。

  2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

  扩理措施:

  1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。

  2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。

  3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:

  (1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。

  (2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

  (3)限制钠盐和液体的摄入。

  (4)强心、利尿、镇静等药物的使用。

  重点评价:

  1 是否有体液过多的症状、体征。

  2 出入水量是否平衡。

  六、潜在并发症--感染

  相关因素:

  1 中心静脉置管时间较长。

  2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。

  3 病人营养差,抗病能力低下。

  4 手术切口。

  主要表现:

  1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。

  2 发热、体温>38.5℃。

  3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

  4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。

  扩理目标:

  1 病人未发生感染。

  2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。

  3 伤口ⅰ期愈合。

  4 养成良好的卫生习惯。

  护理措施:

  1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。

  2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。

  3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

  4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。

  5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

  6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

  7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。

  8 定期查血象,了解白细胞水平。

  9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

  10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。

  11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。

  12 按医嘱使用抗生素。

  重点评价:

  1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

  2 是否发热。

  七、知识缺乏:营养支持方面的知识

  相关因素:

  病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。

  主要表现:

  1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

  2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

  3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。

  护理目标:

  1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

  2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

  3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

  护理措施:

  1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。

  2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

  3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

  重点评价:

  1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。

  2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

  3 体重变化情况。

护理工作计划 篇8

  一、 护理质量与安全

  1、 调整工作流程,结合医院及护理部的相关规定,对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化,并进行动态的调整

  2、 医护有效沟通:SBAR 沟通模式在20xx年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范,20xx年度,将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;

  3、 继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法,对科室目前的工作进行排查,对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改,并达到有效改善的目标。

  二、 患者服务

  1、 健康教育始于患者需求:对健康教育进行分类,根据患者是初次(再)入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教,保障宣教效果;统一宣教程序与内容,杜绝入院后即可的填鸭式宣教;

  2、 调整工作流程,打破现有护理分组格局,保障弹性排班:根据科室患者人数,将责任制护士分为1~5组,减少护士分管患者人数;将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位,主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等,将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行,减少交接班的步骤;

  3、 自行设计并打印五官科住院须知,将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知,减少不必要的不满。

  三、 护理亚专业的发展

  1、 眼科护理方面:相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读,专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导;眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上,分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习,加深专科知识的掌握及临床新进展的开展;外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习;

  2、 耳鼻喉科护理方面:安排相对固定耳鼻喉专业的资深 , 护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理,提升患者手术后护理效果;随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展,护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核,力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程;

  3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容,从患者入院评估—治疗(药物/手术/器械)—健康指导—康复出院的整个过程中,依靠信息化的完善给予个性化的护理计划,提供有实际意义的整体护理。

护理工作计划 篇9

  根据医院的工作目标和发展思路,结合护理部XX年部署护理工作的主要任务和计划特定XX年护理工作计划如下:

  1. 加强病区护理管理,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务, 加快专科人才的培养,并做好护理人员的量化和绩效考核工作,加 强增收节支,创造护理经济价值。

  2. 加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风 险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  3. 将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有 监督检查记录。

  4. 加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论 的重点,对病人现存和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各 班的重视。

  5. 对新上岗的护士进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能 力,定期进行沟通技巧及临床操作技能的培训。

  6. 完善护理文书记录,减少安全隐患。

  7. 完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力, 提高护士对突发事件的反应能力。

  8. 以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意 度,避免护理纠纷。

  9. 定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进,充分发挥 护理质量控制小组的作用。

  10. 护士长定期与不定期进行质量检查,对存在的问题进行分析讨论 并及进整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。

  11. 严格落实三基三严培训计划,提高护理人员的整体素质,具体 措施如下:(1)组织学习医院各项规章制度,岗位职责,护理 核心制度;(2)制定业务学习及技能操作计划,并准备好课件, 组织护理人员学习并进行考核、记录成绩;(3)经常复习护理紧 急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力;(4)熟练 掌握急救器材及仪器的使用,定期检查及维修。

  12. 加强护理人员,清洁工的管理,保证护理工作安全顺利的进行, 抓好病区清洁卫生工作,保持病房干净。

  总之,我们发在院领导的正确指导下,团结一心,扎实工作,使各项护理工作质量和服务水平为断提高,以便更好的为病人服务。

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