时间过得太快,让人猝不及防,又将迎来新的工作,新的挑战,一起对今后的学习做个计划吧。那么你真正懂得怎么写好计划吗?以下是小编为大家收集的护理工作计划8篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理工作计划 篇1
短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。
一、营养失调:低于机体需要量
相关因素:
1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。
2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。
3 肠道病变致吸收、消化功能降低。
4 发热致代谢增强。
主要表现:
1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。
3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。
护理目标:
1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。
2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。
护理措施:
1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。
2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。
4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。
5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。
6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。
7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。
8 为病人定期复查血清白蛋白水平。
重点评价:
1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。
2 贫血、低蛋白血症是否有改善。
3 电解质是否在正常范围。
4 伤口愈合是否延期。
否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
二、体液不足
相关因素:
1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。
2 低蛋白血症、高血糖。
3 液体摄入不足。
主要表现:
1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黄。
3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。
4 体温升高,可有脱水热。
5 出水量明显大于入水量。
护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。
护理措施:
1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。
2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。
3 病情允许应鼓励病人口服补液。
4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。
5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。
重点评价:
1 是否有体液不足的症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。
三、电解质紊乱
相关因素:
1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。
主要表现:
1 低钾血症可有:
(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。
(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。
(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。
4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。
护理目标:
1 维持病人正常的血清电解质水平。
2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。
护理措施:
1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。
2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。
3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。
4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。
重点评价:是否维持电解质于正常水平。
四、有皮肤完整性受损的危险。
相关因素:
1 禁食、卧床、潮湿刺激。
2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。
3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
主要表现:
1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。
护理目标:
1 保持病人皮肤完整无损。
2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
护理措施:
1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。
2 保持床褥清洁、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。
4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。
5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。
7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。
9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。
重点评价:
1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、
潜在并发症--急性肺水肿
相关因素:
1 tpn输入过快、过量。
2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。
主要表现:
1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。
2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。
3 入水量明显大于出水量。
4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。
护理目标:
1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。
2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。
扩理措施:
1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。
2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。
3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:
(1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。
(2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。
(3)限制钠盐和液体的摄入。
(4)强心、利尿、镇静等药物的使用。
重点评价:
1 是否有体液过多的症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
六、潜在并发症--感染
相关因素:
1 中心静脉置管时间较长。
2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。
3 病人营养差,抗病能力低下。
4 手术切口。
主要表现:
1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。
2 发热、体温>38.5℃。
3 血常替检查出白细胞>10×109/l。
4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。
扩理目标:
1 病人未发生感染。
2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。
3 伤口ⅰ期愈合。
4 养成良好的卫生习惯。
护理措施:
1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。
2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。
4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。
5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。
6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。
7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。
8 定期查血象,了解白细胞水平。
9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。
10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。
11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。
12 按医嘱使用抗生素。
重点评价:
1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。
2 是否发热。
七、知识缺乏:营养支持方面的知识
相关因素:
病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。
主要表现:
1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。
2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。
3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。
护理目标:
1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。
3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。
护理措施:
1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。
2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。
3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。
重点评价:
1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。
2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。
3 体重变化情况。
护理工作计划 篇2
新的一年到来,我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口的增加等等,不进则退。结合我科的实际,我们制定出了护理工作计划如下。
这一年我们将以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。
1、继续完善各项规章制度,健全各班工作职责;完善急诊、入院、手术“绿色通道”,使急诊服务及时、安全、便捷、有效;完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
2、抓优质服务工作,坚持以病人为中心,更新服务理念,加强主动服务意识和急诊急救意识,强化医疗安全意识和自我保护意识。规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
3、希望在院部的支持下,使急诊的医生能够相对固定,并进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳定急诊急救队伍。
4、能够增加护士的编制,争取开放二楼的留观室,以拓展科室的业务,满足患者的需求,从而缓解科室留观床位不足的现状。
5、积极创新,努力开展新业务、新技术,从而加快科室业务的发展,争取使科室业务收入比今年提高25%以上。大力鼓励科研,提高大家对论文写作的积极性,要求护师以上每人交论文一篇。
6、很抓“三基三严,制定各级各类人员培训考核计划,加强业务知识和技能培训,尤其是针对入科3年以下护士;加大对各级医护人员培训效果的考核;采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
7、加大在岗培训力度,有计划的开展急诊医学继续教育项目。在院部的支持下,安排一名医生和一名护士到内地大医院学习急诊急救,回来在科室讲课,以便带动科室整体急救水平,加快科室发展
8、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通;对大批量病员有分类管理的程序;立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
9、加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
10、加强急诊医疗、护理文书的书写和考评,重点检查与医疗、护理质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,促进基础质量持续改进和提高。
11、强化对急诊设备(心电监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等)的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练、规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。进一步加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
12、进一步完善120指挥调度系统、院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护、除颤仪,呼吸机等。加强对抢救室和“120”救护车内急救物资(用物、药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
13、严格执行消毒隔离制度,进一步加强院内感染管理,预防和控制院内感染。同时加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
护理工作计划 篇3
Xxx年检验科总体计划按照县医院建设,并按二级甲等医院对医学检验的要求,结合检验科室的实际情况,主要工作为:完善实验室LIS系统,做好窗口服务,完善实验室分组,加强输血科建设,及建立报告单发放自助打印系统。加强实验室安全管理,加强人才的培养和新技术、新设备的引进,提高技术水平和检验质量,做好每月工作总结分析。具体计划如下:
一、加强科室管理,提高检验质量;严格按照检验科“准确及时,优质服务,科学管理,持续改进”的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程,实事求是地认真做好室内质控和室间质控,确保检验结果的准确度和真实性。
二、进一步深入开展程序化温馨服务活动,做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育,进一步转变服务理念。贯彻执行检验科程序化温馨服务五条公约:第一:礼貌待患,真诚帮助;第二:发挥作用,服务临床;第三:窗口整洁,环境优雅;第四:严肃认真,确保质量;第五:团队协作,共同发展。
三、检验科定期到临床听取临床意见和建议,回来制定整改措施发布给临床,解决工作中不协调的问题。临床检验作为窗口科室,每天接触大量患者,窗口标本采集,患者排队等候,环境有些混乱。要求全科同事积极维护良好的窗口形象。争取在检验窗口建立导医服务系统,争取建立标本采集叫号系统,以及建立报告单发放自助打印系统。
四、促进医患和谐、完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
五、加强实验室质量管理
实验室质量控制是检验重要工作,为提高检验质量,计划选派人员参加卫生部实验室质量控制培训班。在作好室内质量控制的基础上,继续参加省、卫生部两级质量评价活动,确保成绩合格,所有的参评项目还要保持多年的“一单通”资格,全面提高检验质量。加强检验危急值报告制度的落实执行。检验发现危急值立即报告临床并详细登记记录,提高检验质量并减低临床医疗风险。检验科每月进行工作质量检查和工作总结分析,在科室内通报,分析当月的质量状况、技术状况和安全状况,对存在的问题进行整改
六、加强实验室安全和生物安全管理
继续严格执行实验室内部安全检查制度,每天有专人安全检查、签字登记,保障实验室人员和物资设备安全运行。严格执行实验室生物安全管理制度,专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。
七、加强输血检验的管理
血库是检验科下属的二级学科实验室,血库负责人是检验科任命的实验室负责人,专门负责输血管理,减少参与输血检验操作的工作人员,血库工作人员经过技术培训和安全教育。输血作为一个独立学科,具有很强的专业性,也是需要在医院输血管理委员会的领导下,临床和医技齐抓共建的一个学科。建立和完善独立的输血科,加强输血管理,是重点工作。通过输血科加强临床输血工作的培训,配合医务科加强临床输血适应症、输血前评估、输血后疗效评价的管理。
八、实验室管理软件LIS系统的完善
完善LIS系统与HIS的接口,逐步实现检验报告通过网络传递到临床医生工作站。完成检验报告召回的工作流程。完成检验危急值在HIS系统中的提示功能。完成新增设备的LIS系统与HIS的接口。
九、检验设备更新维护,控制各类耗材的支出,降低检验成本努力加强仪器设备的维护保养,降低设备维修成本,努力提高仪器设备使用寿命和效率。控制各类耗材的支出,节能降耗,减低成本。随着医院的快速发展,检验工作量大幅增长。
十、管理团队和人员结构调整
继续完善管理团队,完善专业分组建设:临床基础检验、生化、免疫、微生物、急诊检验和血库,培养学术水平高、责任心强的专业组长。同时,加强实验室三大类总体负责人的管理工作,包括:实验室总体的质量负责人,全面负责室内质量控制和室间质量评价,以及月度质量检查和月度总结整改;实验室总体的技术负责人,全面负责仪器设备的正常运行和维护保养、LIS系统维护和新项目的开展;实验室总体的生产安全和生物安全负责人,全面负责实验室生物安全和院内感染控制以及传染病的预防控制,以及实验室生产和医疗安全。在技术方面,着重培养细胞形态学检验人才和微生物学检验人才。
随着医院的发展,检验科人员技术力量缺乏,需要补充新生力量,才能够完成日常工作以及不断开展新的检验项目。目前,岗位上的每一个人都在负责几个项目,一人管理多台设备,容易出问题,也使得提高质量很慢很难。申请新增大专毕业生2人。
20xx年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革,检验科全体工作人员愿为医院的的改革工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!
护理工作计划 篇4
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
护理工作计划 篇5
为贯彻落实20xx年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务,加强医院临床护理工作,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平,结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案,为此,特制定本计划。
一、组织准备
(一)成立领导小组
(二)召开小组会议,传达精神,转发文件
1、卫生部关于《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知
2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知
3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》
4、《基础护理服务工作规范》
5、《住院患者患者基础护理服务项目(试行)》
6、《常用临床护理技术服务规范》
7、《天津市20xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》
8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》
9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》
(三)召开动员大会
1、传达卫生部20xx年“优质护理服务示范工程”活动精神
2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案
3、解读我院20xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点
4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。
二、完善护理管理
(一)护理部实地调研。
(二)护士长及护士座谈会,确定工作目标:
1、满足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期间的安全舒适
3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实
4、提高病人对护理工作的满意度
(三)统一标准和考核内容。
(四)选拔3个试点病房。
1、护士长例会病区自荐
2、护士长无记名投票
3、护理部择优
(五)公示护理和服务内容。
1、完善护患沟通的双向渠道
2、建立试点病房护患沟通本
3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙
三、争取各部门的协调与支持
(一)分管院长组织财务部门协调支持,提高临床一线护士的待遇,延长护士在临床一线工作的时间。
(二)给予人力支持
1、补充护理人力资源:计划今年新招聘20名护士,招聘18名助理护士。
2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。
3、临床一线护士占护士总人数95%;病房床位与护士之比为1:0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。
2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。
3、弹性排班,人力配置投向一线岗位。
4、让护士回到临床一线。
(三)给予时间支持
1、药物进入静脉药物配置中心,各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人,护士到病人床边做好基础护理;
2、加快对中心供氧的建设,减少护士搬运氧气筒的时间。
3、组建运送中心,负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。
(四)护理用具支持
让护士在病人床边快速得到各种护理器具,把时间还给病人,如洗头车,多功能治疗车。
四、实施阶段
(一)满足病人的基本生活需要
1、制定规范化标准操作流程
晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术
2、优化服务流程
入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程。
3、制定人性化服务措施。
完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。
4、营造护理团队氛围
专业能力培养和护理文化建设。
5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容:
面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。
6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容:患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。
7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度,如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。
8、强化基础护理技能培训
制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。
9、简化护理文件书写
制定表格式护理记录(产科试点)。
10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(20项质量考核标准)。
11、加强基础护理质量控制措施
1)加强护士长夜查监管:护理部每天安排两名护士长,根据临床危重患者情况及护理工作重点,临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。
2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。
(二)实行责任护士负责制
1、科主任的沟通及配合。
2、竞聘选拔责任护士,明确护士职责,分组分区,相对固定护士床位护士,全员参与护理基础工作。
3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。
(三)护理部垂直管理
发挥了护理管理者的创造性和自主性,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。
1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。
2、广大护士的积极参与
1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。
2)公布护理部电子邮箱和电话。
3)为护士谋求利益。
4)护理部具有人事、经济管理权力。
5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。
护理工作计划 篇6
目标 加强护理质量建设,全面提升护理服务水平,保证护理安全,实现护理零缺陷。
措施:
1。坚持以规范促管理,以制度管人的原则,完善科室质量稳步提高。遵守各项规章制度,切实落实护理十项核心制度,高质量完成上级下达的各项质量指标。实现护理质量目标:病区管理达95%。,消毒隔离达98%以上,急救药品管理达100%。护理文书书写达96%,基本技术操作达91%以上。通过责任包干制,制定新工作程序弹性排班,规范护理服务流程,从病人入院治疗到康复出院实现了连续的责任护士,使护士的主动服务意识提高,患者满意度提高达95%。
2。加强科室护理质量三级质控,保证护理安全,实现护理零缺陷。继续加大加强对科室护理重点、难点环节的质量控制,确保护理安全;完善护理安全三级管理体系,明确各职责和工作标准,并定期组织进行安全隐患分析,确保护理安全。
3。提升优质护理服务水平和专科护理质量。依据基础护理质量评价标准,继续完善优质护理服务。重点对新护士xx项基本技能进行培训,规范基础护理,提高临床基础护理质量。进一步完善"卒中绿色健康宣教",更好的将卒中病人治疗、护理、康复联系起来实现宣教的有效性,提高患者满意度。依据护理部下发的《专科护理质量评价标准》,强化护士学习意识,做好每周1次业务学习,每月1次教学查房,每月1次专科理论技能考核,不断提升专科护理质量。
4。利用办公数字自动化平台,完善不良事件上报制度,同时建立不良事件分析制度。根据我科室收治患者特点,对临床护理工作中出现的坠床、跌倒、投诉、纠纷等不良事件,根据事件等级评价,按时进行上报,并做出书面报告,分析问题发生的原因、失误环节、补救措施以及患者对处理结果的满意度,并召开分析会进行讨论、讲评提出整改措施,从而提高预防和处理不良事件的能力,避免护理风险,确保护理安全。将疑难病例,死亡病例讨论,作为科室的一项制度严格执行。在工作过程中,出现疑难病例,要组织科室人员进行分析,讨论,并谦虚请教相关科室相关专业,细致分析,制定措施。特别是及时请教医生,与主任沟通,定于周二17点,组织主管医生,护士进行讨论分析,制定相应治疗措施。组织护士积极参与死亡病例讨论,就护理相关问题进行总结分析,并严格记录讨论结果,不断总结经验。
5。建立检查考评和反馈制度,设立绩效奖励机制。根据护理部绩效考评制度,在日常护理工作中,以制度管人,通过现场考评、查看病人、查看记录、听取医生意见从而反馈护士工作中存在的问题以及做的好的进行奖惩。对表现好的护士及时给予表扬和奖励,同时作为大家学习的榜样,调动大家的积极性,对存在的问题进行及时整改,并作出批评的扣罚,以此杜绝类似的问题出现。
6。建立各班次的"标杆",发挥"标杆"作用,实现科室各班次有能手,有榜样的良性发展态势。目前科室护士梯队不平衡,低年资护士在办公班、治换班、责任班工作经验欠缺,继续发扬老护士传帮带的作用,根据科室实际,选取办公班、责任班、治换班有经验的护士做"标杆",引导支持年轻护士胜任各班次,有助于护理质量达标。
7。弹性排班,加强薄弱环节、重点患者的安全护理。通过过去一年增设俩头班和日间加强班,大大缓解了午间和晚间薄弱环节护理工作强度,降低了安全隐患的发生率。同时实现了无缝隙的护理模式,将护士真正还给了患者,明年希望在护理部的支持下,配备人员充足的情况下,根据护士能力和层极弹性排班,合理分组,将患者整体治疗护理由主管护士全权掌握,负责对所管患者病情提出护理计划,实施相应护理措施;负责患者的入院宣教、住院护理、出院指导、后期随访等整体无缝隙护理服务。
护理工作计划 篇7
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级医院成功的一年,在这一段时间里根据20xx年的工作总结,现将工作计划列表如下:
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:
一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20xx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。
并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。
根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用护理质控前移,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达180%。抓好护理人员的.环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
3、对于已发现的问题,要合理解决,不要刻意隐瞒,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
六、完善各项护理规章制度。
(1)护理会议制度。
③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持,时间18-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
③常规查房
a.一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
e.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
2.护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的执行。
3.病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率180%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达180%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达180%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达180%。
7、常规器械消毒灭菌合格率180%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达180%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
以上是20xx年内二科的主要工作计划,希望得到医院护理部的支持和鼓励,也希望得到全体内二科医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
护理工作计划 篇8
20xx年护理工作继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部20xx年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:20xx年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:20xx年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:20xx年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核:
2.1由各科护士长组织本科护理人员考试,每月一次,内容为50项护理技术操作及专科技术操作。
2.2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件。
4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。
11、手术室术前访视率≥70%,术后访视率100%。
20xx年,护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标,在院党委的领导下,加大护理质量监控力度,带领全院护士不断学习,不断进取,使护理管理规范化、制度化,确保护理质量符合质量标准要求。
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