护理工作计划

2021-05-04 护理工作计划

　　时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，何不好好地做个工作计划呢？可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？下面是小编精心整理的护理工作计划7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

护理工作计划篇1

　　消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”，本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：

　　一、开展优质护理服务

　　1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。

　　2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。

　　3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。

　　4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。

　　5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。

　　二、继续修订完善各项规章制度、流程

　　1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。

　　2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。

　　三、落实护理质量管理目标，提高工作质量

　　1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。

　　2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。

　　3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。

　　4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。

　　5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。

　　四、落实安全生产目标，保障安全生产

　　1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。

　　2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。

　　3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。

　　4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。

　　5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析，做到警钟长鸣，防患于未然。

　　五、绩效考核工作

　　结合XX年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。

　　六、工作人员培训

　　（一）全员培训

　　1、科室相关制度、职责、流程

　　2、院感相关知识

　　3、应急预案及现场演练

　　4、读书报告会

　　5、继续医学教育项目

　　（二）护士分层培训

　　1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。

　　2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。

　　（三）按时参加护理部举办的培训考试

　　（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习

　　（五）培训要求

　　科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。

　　（六）考核

　　1、考核对象：科室全体工作人员。

　　2、考核内容：科室培训相关内容。

　　3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。

　　七、临床教学

　　1、分析、评价XX年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。

　　2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。

　　3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。

　　八、护理科研论文

　　1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。

　　2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。

　　3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。

　　九、积极配合医院开展信息化建设。

　　十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。

护理工作计划篇2

　　根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定__年手术室护理工作计划如下：

　　一、转变观念提高服务质量

　　1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

　　2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

　　二、落实制度防医院感染

　　严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

　　制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

　　四、加强急诊急救药械管理

　　做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

　　五、加强护理文件书写管理

　　根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

　　六、计划培训提高专科业务技能

　　按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.

　　七、加强财物管理低耗损高效益

　　严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。

　　八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量

　　科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

　　九、做好带教工作，提高整体护理水平

　　手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的，要维持高水平的工作质量，不仅要有健全的工作制度，优化的工作流程，还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员，护士长及高年资的护士要言传身教，率先垂范，将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向，并成为自觉的行为。

　　以上，为__年度手术室护理工作计划，不完善之处，敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下，在护理部及科主任的业务指导下，与临床医生密切配合，在保障医疗安全，改善服务态度，提高护理服务质量的基础上，力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

护理工作计划篇3

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

　　3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　　1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　三、转变护理观念，提高服务质量

　　护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　1、深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　（一）按照《优质护理服务评价细则（20xx 版）》要求，继续实施责任制整体护理，推进优质护理服务。

　　（二）加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。（三）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。（四）完善并落实绩效考核制度，坚持客观、公平、公开原则，将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据，充分体现多劳多得、优绩优酬，提高护士工作积极性。（五）每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（六）每季度积极参加优质护理服务之星评选活动；努力争当优质护理服务先进科室及个人。（七）继续落实出院随访工作，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。

　　2、实施护士岗位管理，合理利用人力资源（一）根据护理部规定分层次设岗，认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，体现能级对应。（二）根据本科室特点，实行科学的弹性排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

　　3、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保患者安全（一）响应护理部三级护理质控网络，落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。每月组织召开科室护理质控会议，对护理工作存在的疑难问题及护理不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施（二）认真贯彻护理质量评价标准，有计划地开展质量评价活动，将质控贯穿于护理工作始终。（三）加强护理核心制度的培训及考核，督促护士有效落实，定期检查执行情况。（四）加强重点环节、重点时段、重点人群的护理质量管理，不定期按照三级医院标准要求进行自查，确保护理安全。（五）进一步规范护理文书书写，定期进行督促检查，对护理文书质量管理中存在问题与缺陷提出改进措施并有追踪和成效评价，体现持续改进过程。（六）加强对护理不良事件的管理工作，落实护理不良事件上报制度。对患者进行跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生。定期对护士进行安全警示教育，增强护士风险防范意识。（七）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。（八）积极响应和参加护理部开展品管圈活动，将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作中。（九）组织开展护理人力资源调配及应急预案演练工作，提高护士应急能力，保证护理工作安全。

　　四、加强护理人才培养，提高护理队伍整体素质

　　（一）对N1护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。（二）在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，重点培训专科护理技术，要求熟练掌握急救护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术。

　　（三）科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

　　（四）坚持每月在科室内举办护理知识、新业务、新技术、专业技术培训,以提升查房质量，提高专业知识水平及实践能力。

　　五、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。开展1项品管圈活动。

　　六、加强人文知识学习，丰富护士业余生活

　　七、护理质量工作指标：

　　也希望得到全体医生和护士的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室医护人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！

护理工作计划篇4

　　根据ｘｘ市卫计局《ｘｘ市20xx年深化优质护理服务工作方案》，为进一步深化我院优质护理服务工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结20xx年度优质护理服务活动经验的基础上，结合本院实际，特制定20xx年度深化优质护理服务工作计划如下：

　　一、指导思想

　　以护士队伍能力素质建设为核心，以“改模式、重临床、强内涵、建机制”为重点，强化人文关怀，深化责任制整体护理，努力提升病人护理服务品质。

　　二、工作目标

　　1、优质护理服务覆盖100%病房，并在门（急）诊、手术室、血液透析室、供应室、特诊科和厦岗分院等部门铺开。

　　2、患者对护理服务满意度达90%以上。

　　3、控制护士离职率低于5%。

　　4、普通病区实际开放床位与注册护士比不低于1:0.43，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。

　　三、工作计划

　　（一）实施科学管理

　　1、根据《广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见》，合理配置护士数量，规范护士岗位设置，建立科学的绩效考核制度和薪酬分配制度，逐步实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护士工作积极性，稳定临床一线护士队伍。

　　（1）、完善绩效考核体系，真正体现多劳多得的合理分配原则。今年四月制订了《ｘｘ市长安医院护士绩效考核实施方案（试行）》，方案中成立了以麦天恩院长为组长的组织领导，各科室根据医院方案制订本科室的绩效考核具体方案。

　　（2）、努力探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核结果与奖金挂钩，向工作技术较强、工作风险较高、工作量大的临床护理岗位倾斜，调动临床一线护士工作积极性和主动性，同时提高了病人满意度。

　　（3）、积极申请提高夜班护士的夜班费待遇。

　　2、根据责任制整体护理要求，上半年进一步修订、完善护理管理制度、各专科护理常规、护理工作指引和护理服务规范、标准等并组织培训。

　　3、建立护士层级岗位，实施护士分层级管理，合理设置临床护士职业生涯发展路径。增加招聘大专以上学历毕业护士比例和高素质护理人才，逐步建立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等层级岗位及可持续发展的人才梯队。

　　4、根据责任制整体护理和护士层级岗位能力实际需求，制定并落实护士培训计划，加大力度对工作3年内的护士“三基三严”培训与考核，利用业务查房逐步提高管床责任护士整体护理程序、病情观察能力训练。

　　（1）继续完善护士规范化培训及层级培训，落实指导老师下分管病人、个案护理。

　　（2）加强专科技能的培训。各科室制定出各层级护士护理理论与技能的培训与考核计划，每月组织不少于1次业务学习，每月对护士进行护理技能抽查考核1次，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　（3）护理部每月组织一次护理业务学习，每月对不同层级护士进行理论知识考核一次，每周对临床科室至少进行护理业务查房和行政查房一次，不断更新专业理论知识，提升专业知识水平，同时运用追踪法检查、检测临床护理服务全过程16条、各项流程及制度的落实。

　　（4）加强护理组长和专科护理培训，按专科护理岗位规范化培训大纲要求，落实重点专科岗位护士培训计划及实施方案。结合专科医疗技术发展和病人需求，拟选派2-3名护士到上级医院进行专科护士培训。

　　5、加大医院后勤部门和辅助科室对临床护理工作支持和保障力度，进一步完善临床支持系统，如总务股做好临床用水、用电、生活用品等保障工作，3月份起由医院后勤人员运送物资到临床科室，争取年底逐步实现药师配置口服药/注射药、药品运送到病房，减少护士从事非护理工作。

　　（二）继续加强深化优质护理服务培训工作

　　1、护理部将组织护士长、副护士长继续深入学习创建优质护理示范工程活动的相关文件精神，如《ｘｘ市改善医疗服务行动实施方案》（东卫函[20xx]71号）、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发〔20xx〕17号）、省卫生计生委、省中医药局《关于印发广东省医院优质护理服务评价细则（20xx版）的通知》（粤卫函〔20xx〕82号）、ｘｘ市卫计局《关于印发ｘｘ市20xx年深化优质护理服务工作方案》（东卫办〔20xx〕24号）和《广东省护理管理干部培训班培训资料》等，并在此基础上，护理部全面部署推广优质护理服务的工作计划。

　　2、要求各科室做好培训工作，并组织讨论、制定科室具体的深化优质护理服务计划，如组织护士学习《广东省医院护理服务评价指南》，建立健全临床诊疗护理服务全过程、病人生活护理服务制度和工作指引以及礼仪服务培训等，提高护士临床专科服务意识和提升护士礼仪服务水平。

　　（三）深化优质护理服务内涵，提高临床护理服务水平

　　1、继续深入推进责任制整体护理，实施护士管床管病人，责任护士为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时解决。

　　2、进一步落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关于临床护理服务全过程16项要求和生活护理5项要求，明确责任护士整体护理病人工作程序，细化病人从入院到出院全过程的各项护理工作，优化各项工作流程，落实病人住院检查诊疗护理告知，将病人基础护理做实做细。

　　3、进一步巩固责任制整体护理，明确床边工作内容和要求。今年拟购进十台床边多功能车，继续推广“床边工作制”，责任护士上班常态情况下在病房或患者身边工作，提高病人直接护理时数及护理及时性。计划在内、外科开展病人个案护理和个案管理，结合临床重点专科、特色专科，探索开展特色护理服务，不断提高护理专业内涵。

　　4、积极开展出院病人延伸护理，拓宽护理服务领域。努力做好出院患者的随访工作。要求各病区随访率达出院病人30%以上，并做好相关记录。将常规随访、专科随访和专病随访相结合，通过电话回访出院患者和返院复诊患者随访，可为有需要的出院患者提供护理及健康指导，同时根据患者随访结果，及时改进住院服务。产科将继续与长安镇社区卫生服务中心建立良好合作关系，提高医疗资源共享。

　　5、继续扩大优质护理服务覆盖面，加强医护团队合作和患者沟通，努力改善患者就医感受和体验。进一步深化在门急诊、手术室、供应室、血透中心、特诊科和厦岗分院等部门的优质护理服务，优化门急诊诊疗护理流程，加强候诊、诊查、输液患者的巡视，及时发现患者病情变化，并予及时处理，对急、危重症患者实行优先诊治及护送住院；为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；对门诊患者开展多种形式的健康教育。手术室继续应用“术前访视小册”开展围手术患者术前访视，细化手术病人术前告知和心理护理；密切医、护、麻醉合作，将病人围手术期的各项护理工作做实做细。在病房继续推广医生护士联合查房，密切医护患合作，减少医疗纠纷发生。要求客服中心每月对门急诊病人和住院患者进行满意度调查，并将调查结果向各科室反馈，把病人的满意作为我们护理工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便。

　　6、加强病区安全管理，结合平安医院创建，积极改善病区安全设施，努力为病人创造安静、整洁、安全的病区诊疗环境。继续巩固和完善五常法管理，把五常法管理做为护理管理的常态，使之更加科学和规范化。

　　7、加强指导检查，确保取得实效。“优质护理服务示范工程”活动领导小组每季度召开会议一次，广泛收集意见和建议，对存在问题及时整改，切实加强临床护理工作，改善临床护理服务，提升患者和社会满意度。定期对优质护理服务的病房进行督导和总结，定期组织护士长进行优质护理服务管理经验交流和探讨。

　　（四）持续改进护理质量

　　1、加大临床护理核心制度的培训和监督力度，增强临床一线护士对各项制度、技术规范的正确执行率。

　　2、继续完善、修订检测护理质量相关指标，定期分析指标数据并进行整改。加强院内跌倒、压疮及择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺感染、人工气道意外拔出）的质量指标的监控。

　　3、努力营造非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励护士主动上报护理不良事件，护理部每季度组织护理质量管理委员会对二级以上不良事件及发生率排前三位的运用RCA分析发生原因、采取防范措施、定性和追踪效果评价，把讨论结果向当事科室反馈。同时护理部将审核后的护理不良事件上报到ｘｘ市《护理不良事件管理系统》。

　　4、进一步规范护理文书书写。护理部每个月组织护士长对已归档的病历开展了护理文书质量检查，每个月将抽查近200份的归档病历，针对存在问题进行认真总结分析，并将质控的情况及时反馈到各科室，使护理文书的书写质量得到进一步提高。

　　5、继续落实和完善《ｘｘ市长安医院急救物（药）品管理制度与要求》，规范所有高危药品的标识，保证患者的安全用药。积极配合市今年下半年开展全市无菌物品管理和管道护理质量专项质量改进行动，从五月份开始在全院范围内进行自查、自纠和整改工作。

　　（五）加强信息沟通与交流

　　要求各科室每季定期向护理部报送《ｘｘ市长安医院医院优质护理服务工作季度信息表》，护理部将全院的优质护理服务工作情况进行总结、归纳后，于每季度向市卫计局报送《医院优质护理服务工作季度信息表》。

护理工作计划篇5

　　短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；②体液不足；③电解质紊乱；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--急性肺水肿；⑥潜在并发症--感染；⑦知识缺乏：营养支持方面的知识。

　　一、营养失调：低于机体需要量

　　相关因素：

　　1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

　　2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。

　　3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

　　4 发热致代谢增强。

　　主要表现：

　　1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

　　2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。

　　3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。

　　护理目标：

　　1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。

　　2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。

　　护理措施：

　　1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。

　　2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

　　3 为病人合理选用静脉，保持输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。

　　4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。

　　5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。

　　6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。

　　7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。

　　8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

　　重点评价：

　　1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。

　　2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

　　3 电解质是否在正常范围。

　　4 伤口愈合是否延期。

　　否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

　　二、体液不足

　　相关因素：

　　1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。

　　2 低蛋白血症、高血糖。

　　3 液体摄入不足。

　　主要表现：

　　1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

　　2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

　　3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

　　4 体温升高，可有脱水热。

　　5 出水量明显大于入水量。

　　护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。

　　护理措施：

　　1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的'速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

　　2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液，如20%白蛋白。

　　3 病情允许应鼓励病人口服补液。

　　4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。

　　5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。

　　重点评价：

　　1 是否有体液不足的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　3 尿量、尿比重是否正常。

　　4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。

　　三、电解质紊乱

　　相关因素：

　　1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

　　2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

　　主要表现：

　　1 低钾血症可有：

　　（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

　　（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。

　　（3）胃肠运动减弱，常有恶心、呕吐、厌食；严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

　　2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

　　3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

　　4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

　　护理目标：

　　1 维持病人正常的血清电解质水平。

　　2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

　　护理措施：

　　1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。

　　2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。

　　3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。

　　4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。

　　重点评价：是否维持电解质于正常水平。

　　四、有皮肤完整性受损的危险。

　　相关因素：

　　1 禁食、卧床、潮湿刺激。

　　2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

　　3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

　　主要表现：

　　1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

　　2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。

　　护理目标：

　　1 保持病人皮肤完整无损。

　　2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

　　护理措施：

　　1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。

　　2 保持床褥清洁、干燥、平整。

　　3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

　　4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。

　　5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

　　6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。

　　7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。

　　8 加强营养物质的供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。

　　9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。

　　重点评价：

　　1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

　　2 口腔粘膜的完整性。

　　3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。一、

　　潜在并发症--急性肺水肿

　　相关因素：

　　1 tpn输入过快、过量。

　　2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。

　　主要表现：

　　1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

　　2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

　　3 入水量明显大于出水量。

　　4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。

　　护理目标：

　　1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。

　　2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

　　扩理措施：

　　1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。

　　2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。

　　3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：

　　（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，有利于呼吸。

　　（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

　　（3）限制钠盐和液体的摄入。

　　（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。

　　重点评价：

　　1 是否有体液过多的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　六、潜在并发症--感染

　　相关因素：

　　1 中心静脉置管时间较长。

　　2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。

　　3 病人营养差，抗病能力低下。

　　4 手术切口。

　　主要表现：

　　1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。

　　2 发热、体温>38.5℃。

　　3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

　　4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。

　　扩理目标：

　　1 病人未发生感染。

　　2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。

　　3 伤口ⅰ期愈合。

　　4 养成良好的卫生习惯。

　　护理措施：

　　1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。

　　2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。

　　3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

　　4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内，24小时内有效。

　　5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

　　6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

　　7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。

　　8 定期查血象，了解白细胞水平。

　　9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

　　10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次；留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴，每天2-3次。

　　11 补充足够营养、水分、维生素，增强机体抵抗力。

　　12 按医嘱使用抗生素。

　　重点评价：

　　1 是否有感染发生，如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

　　2 是否发热。

　　七、知识缺乏：营养支持方面的知识

　　相关因素：

　　病人未患过此病，也未接受过该病相关方面的知识教育。

　　主要表现：

　　1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

　　2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

　　3 担心出院后不能摄入足够营养，以维持机体正常代谢。

　　护理目标：

　　1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

　　2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

　　3 病人对首次经口进食有了一定的了解，对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

　　护理措施：

　　1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性，使他们乐于接受tpn治疗。

　　2 告诉病人/家属：随着残余小肠代偿功能的恢复，可经口摄食，但应谨慎缓慢进行，先以单纯盐（糖）溶液逐渐过渡到要素饮食，以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

　　3 根据病人经口摄食的情况，继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

　　重点评价：

　　1 病人/家属对tpn的了解程度，是否乐于使用。

　　2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

　　3 体重变化情况。

护理工作计划篇6

　　根据医院明年工作任务和目标，经全体护理人员讨论，明年护理工作计划为：

　　一、规范护士行为

　　护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。

　　推出优质服务新举措，做到：三个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个整洁的就医环境;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;三声：病人入院有迎声、操作失败有道歉声、病人出院有祝福声;使病人感受到在医院护理服务的温馨。

　　二、全面提升护士职业素质、优化护理服务

　　(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每季度组织一次业务培训，专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　　(2)提高临床护士的心肺复苏等急救工作能力，每学期培训一次心肺复苏等急救技术。

　　(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，利用5.12护士节组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

　　(4)加强护士礼仪规范学习。

　　三、加强管理，确保护理安全

　　(1)每月对两校区进行护理安全隐患排查及护理差错的原因分析讨论。

　　(2)加强病房巡视制度，建立输液操作登记本。

　　(3)切实做好基础护理及消毒隔离措施，保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符等。从细节入手，发现问题正确分析及时解决。