护理工作计划

2020-08-30 护理工作计划

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又迈入新的阶段,让我们一起来学习写工作计划吧。那么你真正懂得怎么写好工作计划吗?下面是小编整理的护理工作计划7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

护理工作计划 篇1

  一、指导思想

  根据卫生部关于“示范工程”的总体部署,在总结xx年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求,以“落实责任制整体护理”为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度,充分调动护士积极性,探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制,为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。

  二、具体计划

  (一)统一思想、提高认识、全院行动

  1、医院党政领导高度重视,拟通过医院各级各类工作会议反复强调,加大宣传力度,争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。

  2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等,实现全方位的将护士还给病人,用全院之力共创优质护理服务。

  3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训,在去年二次全院交流的基础上,年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

  (二)稳步推进、扎实落实、重质保量

  1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,力争xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸,只要是护士岗位、只要有患者的需求,我们的理念是“一切为了病人”如:倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。

  2、在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广:健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

  3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据,制定我院优质护理病房评定标准:除常规质量考核外,应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。

  4、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。

  5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

  6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如:住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如:护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校大学生等)反馈。建立各护理单元病人满意度档案,用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线,以便细化分析及时整改。

  (三)夯实基础、注重专科、齐头并进

  1、立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。

  2、采取多种形式的学习方法,如:智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

  3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合,通过包干制的基础护理落实过程,广泛接触病员进一步落实专科护理措施,借助专科护理内涵,提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。

  4、将护理安全贯穿于优质护理的始终,关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理,注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。

  5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势,加大辐射力。

  6、进一步顺应医院发展,提高对患者的服务质量,重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。

  (四)适时总结、弘扬先进、鼓励创新

  1、在我院获得上海市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的'基础上,在全院范围内鼓励创新,发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度,同时做到护理操作的省时、高效。

  2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评选相结合,及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广,相互借鉴、取长补短。

护理工作计划 篇2

  回顾总结20xx年我们**医院护理工作在开展过程中,通过多方面的努力,所取得的一些成绩,以及在成绩背后所暴露出来的一些问题,我们每个人都必须对自己进行一次反省,看哪些成绩的取得有自己的付出与努力,或者哪些工作开展得不顺利,甚至出现了失误等情况,有我们自身的责任,如果每个人都能欣然接受成绩,更能诚然面对缺点与责任,从而努力克服它,对我们20xx年度工作目标的实现将不无裨益!

  下面我将20xx年度护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法:

  一、严以律已带动全局

  在20xx年的工作当中,我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的,基本上都能任劳任怨,为医院着想,克服人员少的问题,甚至加班加点,如期完成各项护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪,觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了,甚至有人在背后搞小动作,说了些不该说的话,做了些不该做的事,但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定,我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触,都是正常的、暂时的,所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化,因为我相信,在20xx年的工作与生活当中,我能够以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。

  二、抓好学习量化管理突出先进

  在20xx年的业务学习基础上,20xx年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习,现将学习计划作如下安排:

  一季度:1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量2月——学习三测单的绘制3月——集中对

  1、2月的学习状况进行考核,人人过关

  二季度:

  4月、5月——学习“三基”基础护理部分6月——集中对

  4、5月的学习状况进行考核,人人过关

  三季度:

  7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床8月——学习无菌技术操作9月——集中对

  7、8月学习状况进行考核,人人过关

  四季度:

  10月——学习臀部肌肉注射11月——学习皮下注射12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开,我们护理人员的业务素质将会稳步提高,我准备再拟定一个日常工作量化考核方案,对大家的工作打分;另外,我们护理站还将明细奖罚制度,建立奖罚基金,如果这一方案能经院领导批准,我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励,以示表彰!我们知道,奖罚均不是目的,而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己,提高自己,形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围,为医院做出贡献,实现自己的价值。

  三、支持协作谋求发展

  一个有理想、有事业心的人,除了在工作上要求自己兢兢业业,更希望这一切能得到领导的重视与肯定,得到同事之间的鼓励与协作。

  我感谢我们医院领导与医护人员对我在20xx年工作上的帮助与支持,使我在工作中学到了很多工作经验,使我在不断的锻炼与成长当中,更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。

  对于我们护理工作现有的水平,离我们想达到的目标还有距离,难免在工作中存在这样那样的问题,但我觉得能够发现问题并不是一件坏事,我们没有理由,也决不能回避这些问题,我希望院领导能把大家调动起来,都来监督我们的护理工作,随时发现问题,随时更正,共同扶持建设好这支护理队伍,把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导,以期进步!

  相反,我也坚决反对有人在发现问题时,不是善意地指出问题的原因所在,帮助我们迅速改正,而是动辄扩大事态,甚至不避讳病人及其家属,辱骂护理人员,致其羞愧哭泣,无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生,是因为我认为,这样既不尊重自己的形象,也没有尊重他人的人格,不仅不能最恰当地把问题解决,同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题,却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!

  我们都清楚,护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作,又是要求最严格的工作,不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成,还要与患者与家属沟通好,事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂,很不容易!

  所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀,不仅为自己,也为他人、为医院,能够携手共进,谋求更大的发展!以上所言,均就事论事,不针对任何个人,望谅解!

  年月

护理工作计划 篇3

  一、精神文明方面

  1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。

  2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。

  3.在征求住院病人意见、出院病医学,教育网收集整理人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。

  4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。

  二、护理工作方面

  1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

  2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。

  3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

  4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。

  5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

  6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价6~7次。

  7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

  三、业务培训方面

  1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

  2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

  3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。

  4.以科室为单位对护士进行临床能力考核,专科业务考核和护理操作考核各一次。

  5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。

  四、教学和科研方面

  1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。

  2.制定优秀临床带教科室评选条例,年终评选并奖励。

  3.按计划完成现有课题,并积极申报新课题。

  4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇;主管护师每人完成4类杂志1篇;护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。

护理工作计划 篇4

  在新的一年里,面对深化医疗改革新形势,我们应该坚持:以病人为中心,将人文护理理念融入实际更多的工作细节中,在我科促进中医护理技术较全面推广应用,进一步提高护理质量,病人安全保障充分实施到位,特拟定20xx年护理工作计划。

  一.护理管理工作目标

  1.中医护理技术操作考核合格率100%。

  由护士实施的传统中医护理技术:艾条灸、穴位贴敷、拔火罐、梅花针、中药塌渍、耳穴压丸,每季不少于2项全面考核,促进护士临床工作中强化操作流程规范。并根据科室业务发展动态组织护士掌握新增及常用中医传统技术。

  2.落实3个病种的中医护理方案,科室护士按照3个小组划分,逐步形成专科特色及实施小组包干责任制整体护理,提升护士中医辨证施护的能力,护理病历文件书写规范化,健康教育常态化。

  3.实施中医特色健康教育 每周一次运动养生课堂,以八段锦、腰腿痛保健操、颈椎病保健操等培训病区病人及陪人,传播中医文化,增强医院回馈社会公益力量,创最佳和谐医患关系。对科内骨干护士积极参与并有成效者实施奖励措施。

  4.质控小组活动 更新观念,强化安全防范,尝试“零缺陷”管理理念的应用,改良质检方法,加大环节质控力度。全体护士自觉参与质量自查自纠,能主动填报护理不良事件,杜绝瞒报漏报现象。合理分组按时完成各项质控及反馈工作。

  二、继续医学教育计划

  1.加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。增强防范意识,促进护患沟通,加强“三基”训练, 提高护士的评判能力和观察能力, 增强医嘱处理的及时性和准确性,是护理监督管理的职责,而且能够在医嘱处理的进程中,与病人的实际情况相联系,进行思考分析与判断,面对医嘱及执行医嘱的时候更不能机械的进行。

  1.

  2.提高临床护士的实际工作能力,加强专业组护理业务查房,每月规范书写一份查房记录,培训专科护理骨干。对典型、疑难病例实施科内外会诊、讨论,加强中医理论知识的实践应用,体现中医特色。

  3.加强护理专业技术操作培训。尤其中医护理技术,力争中医操作合并症发生率为0.

  4.鼓励护士参加多种形式的学习培训,以提高综合业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

  三、落实责任制整体护理工作

  根据患者数量对护士弹性排班,优化岗位设置及各岗工资流程,做好责任护士全面工作职责的落实:入出院教育,疾病健康教育,中医特色康复锻炼指导,中西医治疗,医嘱查对,病情观察及护理记录,专科护理等。分层级管理及使用护士。

护理工作计划 篇5

  新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。

  一、改善服务态度,提高护理质量

  1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。

  2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。

  3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。

  4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

  5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。

  6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

  7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

  8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估,通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。

  二、加强护士修养,树立“天使”形象

  1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。

  2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

  3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。

  4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

  三、钻研护理科研,搞好护理教学

  1、认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练。开展新手术、新业务前,请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤,以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

护理工作计划 篇6

  1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

  2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

  3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

  4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

  5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

  6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

  7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

  8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

  9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

  10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

  11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到ISO质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

护理工作计划 篇7

  泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

  在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

  术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;

  下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

  在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。工作计划

  每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。

  在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。

  但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。

  除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。

  泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。

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