委托人：_________ 签订地点：_________
行纪人：_________ 签订时间：_________
第一条 委托人委托行纪人以自己的名义为其处理以下事务：_________。
第二条 委托权限及具体要求：_________。
第三条 行纪期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第四条 委托人（是/否）允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。
第五条 行纪人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的`时间、地点、方式：_________。
第六条 行纪人处理委托事务支出的_________等费用，由_________承担。
第七条 结算价款的方式及期限：_________。
第八条 报酬的计算方法及支付方式、期限：_________。
第九条 委托人未向行纪人支付报酬的，行纪人（是/否）可以留置委托物。
第十条 本合同解除的条件：委托人或者行纪人可以随时解除合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。
第十一条 委托人违约责任：_________。
行纪人违约责任：_________。
第十二条 合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：（只能选择一种）
（一）提交_________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向_________人民法院起诉。
第十三条 其他约定事项：_________。
┌─────────────────┬─────────────────┐
│ │ │
│ 委 托 人 │ 行 纪 人 │
│ │ │
│委托人（章）： 住所： │ 行纪人（章）： 住所： │
│ │ │
│营业执照号码： 身份证号： │ 营业执照号码： 身份证号： │
│ │ │
│法定代表人： 委托代理人： │ 法定代表人： 委托代理人： │
│ │ │
│电话： 传真： │ 电话： 传真： │
│ │ │
│开户银行： 帐号： │ 开户银行： 帐号： │
│ │ │
│税号： 邮政编码： │ 税号： 邮政编码： │
│ │ │
└─────────────────┴─────────────────┘
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