医院感染管理工作计划

2020-06-25 工作计划范文

  时间是箭,去来迅疾,我们的工作又迈入新的阶段,是时候抽出时间写写工作计划了。相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是小编收集整理的2020年医院感染管理工作计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

  医院感染管理工作计划1

  20xx年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20xx年工作计划如下:

  一、工作目标

  1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。

  2、医院感染率≤10%。

  3、医院感染漏报率≤20%。

  4、医疗废物处置率达到100%。

  5、 紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。

  6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。

  7、消毒灭菌合格率达到100%。

  8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

  二、主要工作任务和措施

  (一)医院感染的监测

  做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,ICU住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。

  (二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施

  根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

  (三)加强重点部门的医院感染管理

  着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,ICU的无菌操作等进行跟踪。

  三、强化手卫生管理

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。

  四、加强医院感染管理知识的培训

  采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

  五、加强医务人员职业防护管理

  指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

  六、加强传染病的医院感染防控工作

  认真指导传染病的医院感染防控,加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。

  七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

  定期对一次性医疗用品,消毒药械的'使用级证件进行检查。

  医院感染管理工作计划2

  为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:

  一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。

  医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。

  1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。

  2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。

  3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。

  二、进一步加强各项监测工作。

  在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。

  1、加强医院感染病例的监测。

  ⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。

  ⑵每月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。

  ⑶每月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。

  2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率达到100%。发现问题,及时查找原因并行改进。

  3、环境卫生学监测。

  ⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)

  ⑵院感办每季度对重点部门进行抽查,每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题,及时反馈。

  (3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测,发现问题及时分析反馈,提出改进措施。

  三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染与医护人员感染的发生率。

  四、进行在职教育,强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。

  1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,树立标准预防意识,规范自身行为。

  2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次,考试2次。

  3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。

  4、每年11月份做一次现患率调查。

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