在充满活力,日益开放的今天,协议书与我们的生活息息相关,签订协议书能够保证双方合作愉快。那么写协议书真的很难吗?下面是小编帮大家整理的麻醉协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
麻醉协议书1
您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况,
我院尽力抢救,若抢救无效死亡,我院概不负责。
我院所用的麻醉药为________合剂(_______ml\_______kg)
品种:______________ 体重:_______kg 年龄:_______岁左右
正常麻醉剂量为_______ml,主人:_______同意进行麻醉。
______________宠物医院
_______年____月_____日
麻醉协议书2
一、由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:
1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。
3.紧急手术,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可 能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。
4.对于特异体质的宠物,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。
5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。
6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。
7.其他偶发的病变。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。
我院尽力抢救,若抢救无效死亡,我院概不负责。
品种:______________ 体重:_______KG 年龄:_______岁左右
正常麻醉剂量为_______ml,主人:___________同意进行麻醉。
麻醉师签字___________
杭州名汇宠物医院
_______年____月_____日
麻醉协议书3
医方:龙川动物医院
联系电话:
以下称为甲方
患方:宠物主人
联系方式
联系地址:
身份证号码
以下称为乙方。
宠物品种
宠物名
体重
性别
毛色
年龄
免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患XXXX病症(系初诊结论),根据治疗需要,要进行XXXX手术治疗,根据乙方要求及甲方治疗过程需要,双方作如下约定:
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的`特殊性,手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。
二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币 元,该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任。
九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注:
甲方
乙方
20xx年X月XX日
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