消费偏低。XX年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%,明显低于55-65%的合理范围。此外,奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。 (二)一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重,5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%,贫困农村分别高达29.3%和14.4%。生长迟缓率以1岁组最高,农村平均为20.9%,贫困农村则高达34.6%,说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。 铁、维生素a等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3-12岁儿童维生素a缺乏率为9.3%,其中城市为3.0%,农村为11.2%;维生素a边缘缺乏率为45.1%,其中城市为29.0%,农村为49.6%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克,相当于推荐摄入量的41%。 (三)慢性非传染性疾病患病率上升迅速 1、高血压患病率有较大幅度升高 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。 我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%;与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高,但仍处于较差水平。 2、糖尿病患病增加 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村,一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。 3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%,应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。 4、血脂异常值得关注 我国成人血脂异常患病率为 18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯血症11.9 %,低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是,血脂异常患病率中、老年人相近,城乡差别不大。 5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切 本次调查结果表明,膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人,患上述各种慢性病的机会最多. 第三部分 拟采取的措施 为实现全面建设小康社会的战略目标,根据本次调查结果,从国情出发,从急需入手,以不失时机和分类指导为原则,将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作:第一,加强政府的宏观指导,尽快制定相关法规,将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的十一.五发展规划;第二,加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导,发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用;第三,加强公众教育,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息,将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书,并尽快向社会公开调查数据库,实现信息共享。 本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。 附件1:六类地区定义及样本县名单: 中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过样本估计总体。样本县(市、区)的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。其中:大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市,包括:北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市;农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区 样本县名单 附件二 诊断标准 糖尿病判断标准: 糖尿病及空腹血糖受损诊断标准:诊断依据为who(1999)糖尿病及空腹血糖受损标准。 ⑴ 糖尿病(dm):符合下列条件之一者确诊为糖尿病: ① 本次调查中空腹血糖(fbg)≥7.0mmol/l; ② 本次调查中口服葡萄糖耐量试验(ogtt),服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l; ③ 经县级以上医院确诊 ⑵空腹血糖受损(ifg):空腹血糖≥ 6.1mmol/l但< 7.0mmol/l。 ⑶
正常人群(ngt):无糖尿病史,本次调查fbg<6.1mmol/l,ogtt服糖后2小时血糖<7.8mmol/l。 血脂指标异常判断标准 血脂异常分类 1) 高胆固醇血症:血清tc水平增高 2) 高甘油三酯血症:血清tg水平增高 3) 低高密度脂蛋白血症:血清hdl-c水平减低 血脂异常:有以上三种中的一种就为血脂异常 贫血判断标准 以全血血红蛋白结果作为判断依据,具体标准如下: 高血压诊断标准 收缩压>=140mmhg或舒张压>=90mmhg或近两周内服用降压药。 肥胖评价方法 (一)学龄前儿童(0-6岁) who推荐的身高标准体重z评分:z>2 超重;z>3 肥胖 (二)儿童青少年(7-18岁) 1、who推荐的bmi标准 2、wgoc推荐的bmi标准 (三)成年人(18岁以上) 1、who标准:bmi≥ 25 超重;bmi≥ 30 肥胖 2、wgoc标准:bmi≥ 24 超重;bmi≥ 28 肥胖 3、who中心性肥胖标准:男性腰围≥ 102厘米;女性腰围≥88 厘米 4、wgoc中心性肥胖标准:男性腰围≥85厘米;女性腰围≥80厘米 学龄前儿童营养状况评价 who推荐的性别、年龄别身高、体重参考值,常用的评价指标是z评分 1、年龄别身高z评分:haz<-2 生长迟缓 2、年龄别体重z评分:waz<-2 低体重 3、身高别体重z评分:whz<-2 消瘦
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