在平平淡淡的日常中，大家最不陌生的就是书信了吧，书信是具有明确而特定的用途和接受对象的一种交际工具。还是对书信一筹莫展吗？下面是小编整理的工程施工承诺书9篇，欢迎阅读与收藏。
工程施工承诺书 篇1
承诺单位：xxx
承诺事宜：xxx
根据国务院安全生产委员会及信息产业部关于加强安全生产管理的有关文件精神及中国联合网络通信有限公司三门峡分公司（以下简称联通公司）20xx年工程项目建设对安全生产的有关要求，我公司作为工程项目的施工单位，对本期工程的安全生产工作承诺如下：
1、施工范围： xxx
2、为参加工程施工的人员办理相关的手续，无相关手续，不允许上岗。
3、对参加工程施工的工程人员进行安全生产方面的有关知识培训，并通过安全生产培训考试合格后，方可参加工程建设施工。
4、在工程施工中，注意爱护联通公司的各种设备、设施，严禁偷盗、挪用和破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡施工人员违反本条款，一经发现我公司将加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。
5、在工程施工中，注意保护已有的通信设施，包括联通公司及其他运营商的通信设施和其他设备，如果造成联通或其他运营商的通信设施和设备通信障碍，责任由我公司承担，与联通公司无任何关系。
6、在工程施工中，加强安全生产教育，规范施工，严格按照安全操作规范进行操作，按照规定配置相应的安全防护措施，确保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的伤、病、残、亡或财产损失等安全责任，概由我公司承担，与联通公司无任何法律责任。
6、在施工中遵守有关法律法规，遵守中国联通安全管理制度、措施和规定，严格遵守安全操作规程，对违反规定而造成的损失和后果，由我公司承担。
7、我公司对于分配站点施工内容全部保证按照技术规范及要求按时完成，绝不出现挑站点的情况。
8、其他未尽事宜，按照安全生产有关管理办法处理。
施工单位：xx
法人/委托人：xxx
日 期： 年 月 日
工程施工承诺书 篇2
甲方：xx小学
乙方：xx有限责任公司
为防止建筑施工场地噪声及大气污染，保护和改善环境，依法保障群众正常的工作，学习和生活环境，促进和谐社区及环境友好型社会建设，特签订此承诺。
一、为确保项目的施工顺利，在我方施工责任区内无环境污染及扬尘现象的发生，特向甲方和各级主管部门作出如下承诺：
1、施工期间我方将严格遵守安全生产、环保法律、法规，执行安全生产、 环保的规章制度、技术标准，遵守甲方安全、环保管理制度，接受甲方的安全、环保监督、检查、考核。
2、在施工期间严格履行工地周边围档、物料堆放覆盖、渣土车封闭、出入车辆冲洗、施工现场地面硬化和拆迁工地湿法作业等6个100%措施。
3、在施工作业中积极配合甲方实施本工程的施工组织设计中防治扬尘、噪 声、固体废物和废水等污染环境的相关措施。
4、我方将遵守相关法律法规及其他要求，采取有效措施控制噪音、扬尘、 空气污染，保护作业环境和作业人员、周围人员的职业健康。
5、为防止施工扬尘，我方将根据现场情况派专人负责我单位施工责任区内的清扫洒水等降尘措施（雨雪天及地表结冰的天气除外）；在土方施工、干燥天 气、风力四级以上的天气条件下，应适当增加洒水次数。
6、施工现场生活垃圾和施工垃圾按规定进行分类集中存放，及时清运消纳 。
7、 我方在施工现场中使用的强噪声设备按照有关规定必须采取防噪声污染 措施，最大限度的降低噪声污染，达到 《建筑施工场界噪声测量方法》的噪声排放标准；并对易产生扬尘的施工机械配备降尘防尘装置。
二、责任追究
未按规定要求履行好自己的职责造成影响的，将对相关单位、有关负责人和其他直接责任人员进行严肃处理；构成犯罪的，将直接移送相关执法机关。
本承诺书自双方签字之日生效，至双方的合作关系结束本责任书自动解除；本承诺书一式二份，甲方执一份，乙方执一份
建设单位： xx小学
负责人签字 ：
承诺单位： xx有限责任公司
公司负责人签字：
20xx年 月 日
工程施工承诺书 篇3
致：************
一、施工质量承诺
1、严格按照国家、信息产业部等颁布的质量标准、施工规范、验收细则、施工设计文件施工。如有违反，我司自愿进行整改，并承担整改费用。
2、依据双方在施工时共同确认的工程质量评定标准，承诺保证工程验收时质量达到优良等级。若我方施工质量原因致工程验收时达不到合格标准，我方承诺可接受贵通信公司的相应处罚及无条件的免费返工，直到符合合同约定的质量要求。
3、欣然接受贵公司的监督和指导，如果贵公司对工程建设提出整改意见，我方保证当天即派人员进行复查，并将整改建议反馈，经确认后立即实施。
二、人员投放承诺
1、安排从事通信专业工作，网络优化工作，并具有全面的传输网络理论知识和丰富的网管经人员，主抓协调、工程施工工作。
2、全部施工人员均购买社会保险、工伤保险，以正式在册人员参与工程施工，不使用挂靠队伍，不私自转包或分包工程施工项目，否则发包方有权终止合同并由承包方承担违约责任。对于同意被挂靠的单位，将给予通报批评，并取消相关单项工程的承包资格。
3、应在驻马店市、周口市有固定办公地点，设立专用于代维的固定热线电话、传真和台式电脑，24小时必须有人值班。负责人必须配备专用联络手机，手机24小时开机。
4、特种作业人员必须持特种作业证上岗。
5、在工程实施过程中，不随意更换项目经理或技术负责人。如确有特殊原因需要变更，应至少提前一个月以书面形式通知贵通信公司有关部门，征得贵通信公司批准后方可更换。总原则是，承诺人员变动不影响工作质量，不影响流程和制度的执行。
三、安全及文明施工承诺
1、安全施工承诺
我公司保证以安全第一，预防为主的宗旨，并保证“三无一杜绝”“一创建”，既
无工伤事故，无交通事故，杜绝重伤事故，创建文明工地。
严格按施工安全操作规程施工，坚决杜绝“三违”（违规指挥、违规作业、违反劳动纪律）行为的发生，确保安全施工。
我公司保证经常性地组织全体施工人员学习施工安全制度和安全操作规程，加强安全管理教育，不断提高认识和觉悟，形成人人重视安全、抓安全生产，使安全工作真正落到实处。
我公司承诺对每个施工环节采取施工安全措施，消除事故隐患，防患于未然。 如果施工过程中出现安全责任事故，我司将按有关规定立即上报有关部门并通知监理单位，同时按政府有关部门要求处理，我公司承担一切责任。
2、安全防护措施承诺
我公司保证完善安全设施，配齐配好安全保障器材等等。
抓好安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训的人员，无华为上岗证的人员，不得上岗作业。
3、安全责任及文明承诺
我公司负责并解决其勘测和施工人员在查勘、工程施工、工程验收、割接、遗留问题整改等本工程项目进行过程中的食宿、交通、通信等各种费用。
做好各项安全工作，确保代维期间各种通讯设施安全和各项防火、防盗及人身安全，确保代维工作顺利进行和传输网络安全、稳定运行。同时愿意与选型方签订安全生产管理协议。
我公司保证在施工期间对勘察和施工人员的施工安全、生命财产安全和因工程施工引起的第三方的安全负全部责任。对所有进场勘察和施工人员购买意外伤害保险，对进场机械、设备购买机械设备险、第三方责任险。
承诺在工程施工的全过程中，不会对第三方利益产生不必要干扰和财产侵害、侵占。并做好宣传工作，搞好与相关部门的关系，保证文明施工。
四、资料完整性、及时性、准确性、保密性承诺
1、保证及时、准确、真实地填写相关的维护表格，记录维护数据，对各种原始数据进行及时、完整、准确的加工处理，生成相应报表，向选型方提交真实、准确的资料和报告。
2、严格执行各种保密制度，保证各种测试记录、原始数据和分析报告及各种敏感性的资料不对外扩散、不对外传播，维护选型方的利益，严守选型方的商业秘密。
3、保证提供的各种维护记录、原始数据和分析报告真实可靠，如经核实，发现有非技术原因和人为因素造成的不真实，本公司愿意承担所应承担的一切责任。
单 位： ************** （盖章）
单位地址： ***************
日 期： **** 年 ** 月 ** 日
工程施工承诺书 篇4
三方就XXXXX工程项目在认真贯彻执行国家及市有关质量和安全生产的法律法规、标准规范等方面，相互协调配合，切实履行工程质量与安全生产的责任和义务，承诺如下：
一、建设单位：
(一)质量方面：
1、将工程发包给具有相应资质等级的单位;不将建筑工程肢解发包，工程施工承诺书。
2、依法对工程建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购进行招标。
3、向勘察、设计、施工、工程监理等单位提供与建设工程有关的原始资料，并确保其真实、准确、齐全。
4、不迫使承包方以低于成本的价格竞标，不任意压缩合理工期;不明示或暗示设计单位或施工单位违反工程建设强制性标准，降低建筑工程质量。
5、将施工图设计文件报县级以上人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门审查。施工图设计文件未经审查批准的不使用，重大变更按规定重新报审。
6、在领取施工许可证或者开工报告前，按照国家有关规定办理工程质量监督手续。
7、按照合同约定，由建设单位采购的建筑材料、构配件和设备，保证其质量符合设计文件和合同要求。不明示或者暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件和设备。
8、按照规定组织设计、施工、工程监理等有关单位进行竣工验收。未经竣工验收合格和备案不交付使用。
(二)安全方面
1、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
2、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。
3、按规定向施工单位及时拨付安全生产和文明施工措施费。
4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
5、在申请领取施工许可证时，提供建设工程有关安全施工措施的资料。
二、施工单位
(一)质量方面：
1、依法取得相应等级的资质证书，并在其资质等级许可的范围内承揽工程。不转包或者违法分包工程。
2、建立质量责任制，对建筑工程的施工质量负责。依法将建筑工程分发给其他单位的，对其分包工程的质量承担连带责任。
3、按照工程设计图纸和施工技术标准施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。在施工过程中发现设计文件和图纸有差错的，及时提出意见和建议。
4、按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，对建筑材料、构配件、设备和商品混凝土进行检验;未经检验或检验不合格的，不使用。
5、建立、健全施工质量的检验制度，严格工序管理，作好隐蔽工程的质量检查和记录。
6、对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，在建设单位或者工程监理单位见证下现场取样，并送具有相应资质等级的质量检测单位进行检测。
7、建立、健全教育培训制度，加强对职工的教育培训;未经教育培训或者考核不合格的人员，不上岗作业，承诺书《工程施工承诺书》。
8、 依法履行建筑工程质量保修义务。
(二)安全方面
1、依法取得相应等级的资质证书，并在资质等级许可的范围内承揽工程。
2、主要负责人依法对本单位的安全生产工作全面负责。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入，对所承担的建筑工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。 项目负责人由取得相应执业资格的人员担任，对建筑工程项目的安全施工负责，落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程，确保安全生产费用的有效使用，并根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患，及时、如实报告生产安全事故。
3、设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。 专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查。发现安全事故隐患，及时向项目负责人和安全生产管理机构报告;对违章指挥、违章操作的，立即制止。
4、垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等特种作业人员，按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，上岗作业。
5、在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对于危险性较大的分部分项工程，按照国家和盛市有关规章进行专项施工方案的编制、审查和专家论证，符合要求后组织实施。
6、 建设工程施工前，负责项目管理的技术人员对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员进行详细说明，并由双方签字确认。
7、在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。 根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施。施工现场暂时停止施工的，做好现场防护。
8、将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离;办公、生活区的选址符合安全性要求。职工的膳食、饮水、休息场所等符合卫生标准。不在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍。
9、对因建筑工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，采取专项防护措施。 遵守有关环境保护法律、法规的规定，在施工现场采取措施，防止或者减少粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动和施工照明对人和环境的危害和污染。 在城市市区内的建设工程，对施工现场实行封闭围挡。
10、在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。
11、向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装，并书面告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害。
12、作业人员遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
13、采购、租赁具有生产(制造)许可证、产品合格证的.安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，并在进入施工现场前进行查验。 施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件安排专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。
14、在使用施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施前，组织有关单位进行验收，或委托具有相应资质的检验检测机构进行验收;使用承租的机械设备和施工机具及配件的，验收合格后使用。
15、主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员经建设行政主管部门或者其他有关部门考核合格后任职。对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。
16、为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。
三、监理单位：
(一)质量方面：
1、依法取得相应等级的资质证书，并在资质等级许可的范围内承担工程监理业务。
2、依照法律、法规以及有关技术标准、设计文件和建设工程承包合同，代表建设单位对施工质量实施监理，并对施工质量承担监理责任。
工程施工承诺书 篇5
1、质量保证:我们将按照国家施工验收规范要求,认真组织施工,严把材料质量关、施工质量关,精心施工,创精品工程,确保工程质量符合《建筑工程施工质量验收统一标准》(gb50300-20xx),否则我公司愿承担相应的责任。
2、工期保证:根据该工程的具体情况,编制详细的施工组织设计和进度计划,采用先进的施工方法和工艺。做到人员上够,工作面开足,农忙季节和冬雨季不停工,确保xx日历天内交工。
3、安全文明施工:按照安全文明工地标准施工,并按照《建筑施工安全检查标准》(jgj59-99)中的安全、文明施工检查评分表逐项检查,减少施工噪音和环境污染,确保不发生重大安全事故,创安全文明达标工地。
4、保修期:本工程保修期按国家有关规定执行#url#。保修期内,我公司将免费承担一切维修义务;保修期外,我公司对施工过程中发生的费用只计取材料费。保修期内外,我公司若接到建设单位的通知,保证随叫随到。工程竣工后,项目部将留设专人现场办公半年,成立保修小组,具体负责维修、保修工作。
5、回访:工程交付使用后,我公司将派专人定期到建设单位进行回访。在使用过程中接到建设单位人员通知后,我们保证随叫随到。
6、垫资:工程施工过程中,如果建设单位资金暂不到位,我方承诺连续施工一个月不停工。
7、我公司将积极协助贵方进行投资控制,提出合理化建议,优化工程设计方案,科学编制施工方案和施工作业指导书,减少定额外消耗,以帮助业主达到投资与效益的最佳结合点。
8、我公司完全同意招标文件其他实质性内容的规定。
投 标人(盖章)
法定代表人或授权代表(签章)
20xx年xx月xx日
工程施工承诺书 篇6
1、质量保证:我们将按照国家施工验收规范要求,认真组织施工,严把材料质量关、施工质量关,精心施工,创精品工程,确保工程质量符合《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-20xx),否则我公司愿承担相应的责任。
2、工期保证:根据该工程的具体情况,编制详细的施工组织设计和进度计划,采用先进的施工方法和工艺。做到人员上够,工作面开足,农忙季节和冬雨季不停工,确保XX日历天内交工。
3、安全文明施工:按照安全文明工地标准施工,并按照《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)中的安全、文明施工检查评分表逐项检查,减少施工噪音和环境污染,确保不发生重大安全事故,创安全文明达标工地。
4、保修期:本工程保修期按国家有关规定执行。保修期内,我公司将免费承担一切维修义务;保修期外,我公司对施工过程中发生的费用只计取材料费。保修期内外,我公司若接到建设单位的通知,保证随叫随到。工程竣工后,项目部将留设专人现场办公半年,成立保修小组,具体负责维修、保修工作。
5、回访:工程交付使用后,我公司将派专人定期到建设单位进
行回访。在使用过程中接到建设单位人员通知后,我们保证随叫随到。
6、垫资:工程施工过程中,如果建设单位资金暂不到位,我方承诺连续施工一个月不停工。
7、我公司将积极协助贵方进行投资控制,提出合理化建议,优化工程设计方案,科学编制施工方案和施工作业指导书,减少定额外消耗,以帮助业主达到投资与效益的最佳结合点。
8、我公司完全同意招标文件其他实质性内容的规定。 投标人(盖章)
法定代表人或授权代表(签章)
20xx年3月30日
工程施工承诺书 篇7
一旦我方中标，我方承诺：在 项目中的工程施工过程中，使用自带（或自租）设备，具体如下：
自带（或自租）设备目录如下：
我方就自带（或自租）的设备在工程进行工程中产生的一切问题作出承诺如下：
一、我方自带（或自租）的设备必须为合格产品，必须符合国家相关
技术质量规范标准和国家相关安全规范标准。
二、在进行施工作业前，我方负责提供自带（或自租）设备的生产厂家资质、出厂合格证、检测报告等相关文件，如为自租设备乙方负责提供出租单位的相关资质以及租赁合同或协议；我方负责提供设备专业操作人员的身份证明、上岗证、设备操作相关证书等。
三、我方自带（或自租）的设备必须功能良好，配件齐全，能够正常使用，无故障和安全隐患，国家或地方规定的需要具有的安全防护设施必须齐全；专业操作人员必须身体状况良好，没有可以影响正常操作使用的疾病或身体缺陷。
四、我方负责自带（或自租）设备的协调、运输、安装、调试、日
常维护保养维修工作，设备使用必须依国家地方相关规定的要求；我方负责自带（或自租）设备的操作人员的操作使用规程教育、安全生产教育等工作，设备使用地点必须悬挂设备安全操作规程、安全生产警示牌等。上述工作产生的一切费用由我方自行承担。
五、我方在使用自带（或自租）的设备时必须符合《机械设备安全管理制度》的要求，《机械设备安全管理制度》见附件。
承诺人：（公章）
法人（或委托人）：
年月日
工程施工承诺书 篇8
我 以 名义承接的 工程由我方负责施工，现承诺如下：
1、对工程投标、结算、竣工以及工程保修期间内的所有工作由我方完成并承担期间发生的一切费用。
2、我方在施工过程中发生的一切费用(包括工伤事故)均由我方承担并偿还，与贵公司无关。
3、我方决不以贵公司名义对外欠材料费、机械费、设备费等一切费用，如有发生由我方承担经济、法律责任(在保证金中扣除)，与贵公司无关。
4、我方保证不拖欠民工工资，如有拖欠、所有法律、民事、经济责任由我方承担，与贵公司无关。
5、因工程的质量、安全、工期现场文明施工等问题受到业主和行政部门的指责、处罚、我方承担全部责任，与贵公司无关。
6、我方保证不得发生任何安全事故，否则，一切经济、民事、法律责任均由我方承担，与贵公司无关。
7、自愿执行本公司安全工器具管理办法。见附表
8、自愿执行本公司工伤保险。
9、自愿执行工程合作协议书的所有条款和内容。
承诺人： 年 月 日 附：身份证复印件1份
巴电建设安装有限责任公司
电力建设工程安全管理协议
(SAQBl-4输变电工程——线路、变电站安装工程劳务)
项目名称：
签 订 地：
签订时间： 年 月 日
工程施工承诺书 篇9
工程承诺书
致：XXXXXXXXXXX：
根据你方招标的遵照《中华人民共和国招标投标法》等有关规定，经踏勘项目现场和研究上述招标文件的投标须知、合同条款、图纸、工程建设标准和工程量清单及其他有关文件后，我方愿意全部按照招标文件的规定，郑重提交我们的投标文件，并作出以下承诺：
1、我方愿以所报的投标总价并按上述图纸、合同条款、工程建设标准和工程量清单的条件要求承包上述工程的施工、竣工，并承担任何质量缺陷保修责任，实行综合单价风险包干，且我们理解招标文件中关于投标报价的有关规定，并且无意询求此外的任何解释。
2、我方将派出理将认真履行项目经理管理岗位职责， 对工程项目施工全过程及整个现场承担全面管理的责任和义务，并保证常驻现场。
3、在中标后，投入本工程的技术人员和管理人员将常驻现场，并不随意更换所拟派的项目技术人员和管理人员，如确需更换，须报监理公司、发包人审批认可。
4、一旦我方中标，我方保证按合同协议书中的规定的工期日历天内完成并移交全部工程，工程质量达到 一次性通过验收 。严格执行《建设工程质量管理条例》中有关工程保修条款。
5、若我方中标，在中标后自愿按招标文件要求提交工程履约保证给招标人。
6、我方同意所提交的投标文件在“招标文件投标须知”中规定的投标有效期 60 天内有效，在此期间内如果中标，我方将受此约束。
7、我方提供的资料全部为真实资料，如我方提供的业绩资料不真实或存在虚假，我方将放弃中标的权利，并承担由此产生的责任。
8、我方已详细审核全部招标文件及工程量清单，包括修改补充通知、答疑（如有时）及有关附件，我方完成响应并认可上述文件的所有条款。
9、投入本工程的建筑原材料、构配件的质量都是经质量检验合格的产品。
10、我单位将严格按照招标人发出的设计图纸进行施工，不擅自改变设计图纸进行施工。
11、项目管理部将制定施工安全管理管理机构和安全管理责任制，配备工程建设项目专职安全员，并认真落实各项施工安全生产、文明施工的管理规定。所有工程建设施工作业人员都是经过安全教育和技术操作培训，特殊工种的作业人员须有相应的技术资质证书。
12、承诺实施完成本工程范围内的增加及变更工程，费用按照投标报价书中的相应价格或经审定的价格完成。
13、除非另外达成协议生效，你方的中标通知书和本投标文件将成为约束双方的合同文件的组成部分。
14、我们理解招标文件中关于定标的方法，并且无意询求此外的任何解释。
15、对工程的质量保证合格，一次性通过验收。
16、其他需要承诺的方面，按招标文件规定执行。
投标人：XXXXXXXXXX（盖章）
单位地址：
法定代表人或其委托代理人：
电话：传真： 日期：年月日
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