定作方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 合同编号：
承揽方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 签订地点：
一、修缮修理项目、数量、金额、交货期限 签订时间：年 月 日
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│ │ │ │ 价款或酬金│ │
│修缮修理品名或项目│计量│数量或任务量├──┬───┤交货期限及数量│
│ │单位│ │单价│总金额│ │
├─────────┼──┼──────┼──┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼──┼──────┼──┼───┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┴──┴──────┴──┴───┴───────┤
│ 合计人民币金额（大写） │
└──────────────────────────────────┘
（注：空格如不够用，可以另接。）
二、定作方供料
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┐
│ 材料 │ 规格 │ 计量 │ 数量 │ 质量 │ 提供 │ 消耗 │单价│总金额│
│ 名称 │ 型号 │ 单位 │ │ │ 日期 │ 定额 │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┘
（注：空格如不够用，可以另接。）
三、修缮修理的质量要求、技术标准
───────────────────────────────────────────────────────
四、承揽方对修缮物的负责条件及期限
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五、技术资料、图纸提供办法及保密要求
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六、验收标准方法和期限
───────────────────────────────────────────────────────
七、包装要求及包装费用负担
───────────────────────────────────────────────────────
八、交（提）货方式及地点
───────────────────────────────────────────────────────
九、交付定金预付款数额及时间
───────────────────────────────────────────────────────
十、结算方式和期限
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十一、违约责任
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十二、如需要提供担保，另立合同担保书，作为本合同附件
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十三、解决合同纠纷的'方式
───────────────────────────────────────────────────────
十四、双方协商的其它条款
───────────────────────────────────────────────────────
┌─────────┬─────────┬──────────────┐
│ 定 作 方 │ 承 揽 方 │ │
│单位名称（章） │ 单位名称（章） │ 鉴（公）证意见： │
│单位地址： │ 单位地址： │ │
│法定代表人： │ 法定代表人： │ │
│委托代理人： │ 委托代理人： │ 经 办 人： │
│电 话： │ 电 话： │ │
│电报挂号： │ 电报挂号： │ 鉴（公）证机关（章） │
│开户银行： │ 开户银行： │ 年 月 日 │
│帐 号： │ 帐 号： │（注：除国家另有规定外， │
│邮政编码： │ 邮政编码： │ 鉴（公）证实行自愿原则） │
└─────────┴─────────┴──────────────┘
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
监制部门： 印制单位：
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