承揽合同

2021-03-23 承揽合同

  随着法律知识的普及,合同在生活中的使用越来越广泛,签订合同能够较为有效的约束违约行为。相信大家又在为写合同犯愁了吧,下面是小编收集整理的承揽合同6篇,欢迎阅读与收藏。

承揽合同 篇1

  一、概念

  《合同法》规定,承揽合同是承揽人按照定作人的要求完成工作,交付工作成果,定作人给付报酬的合同。承揽包括加工、定作、修理、复制、测试、检验等工作。

  二、承揽合同的特征

  在承揽合同中,提出工作要求,按约定接受工作成果并给付酬金的一方称为定作人;完成工作并交付工作成果,按约定获取报酬的一方称为承揽人。承揽合同具有以下法律特征:

  (1)承揽合同以完成一定的工作并交付工作成果为标的。

  (2)承揽人须以自己的设备、技术和劳力完成所承揽的工作。

  (3)承揽人工作具有独立性。

  三、承揽合同当事人的权利义务

  承揽合同属于双务合同。就是说,合同当事人一方享有的权利意味着对方要承担相应的义务。所以,此处仅就双方的义务进行阐述。

  1.承揽人的义务

  (1)按照合同约定完成承揽工作的义务。

  (2)材料检验的义务。

  (3)通知和保密的义务。

  (4)接受监督检查和妥善保管工作成果等的义务。

  (5)交付符合质量要求工作成果的义务。

  2.定作人的义务

  (1)按照约定提供材料和协助承揽人完成工作的义务。

  (2)支付报酬的义务。

  (3)依法赔偿损失的义务。

  (4)验收工作成果的义务。

  四、承揽合同的解除

  承揽合同是以当事人之间的信赖关系为基础,所以在合同履行过程中,一旦这种信赖关系遭到破坏,法律允许当事人解除合同。

  1.承揽人的法定解除权

  定作人不履行协助义务致使承揽工作不能完成的,承揽人可以催告定作人在合理期限内履行义务,并可以顺延履行期限;定作人逾期不履行的,承揽人可以依法解除合同。

  2.定作人的法定解除权

  承揽人将其承揽的主要工作交由第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责;未经定作人同意的,定作人可以解除合同。

  3.定作人的法定任意解除权

  定作人可以随时解除承揽合同,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。

  根据《合同法》“总则”的规定,双方当事人可以协商解除合同。当事人一方解除合同的,只限于两种情况:一是发生不可抗力致使合同目的无法实现;二是对方当事人严重违约。除此之外,当事人擅自解除合同的,应当承担违约责任。

承揽合同 篇2

  甲方:__________(以下简称甲方)

  乙方:__________(以下简称乙方)

  甲、乙双方经协商一致,本着平等、互利、互惠、友好、自愿的原则,遵照《合同法》及有关法律、法规之规定,就装修承揽合同达成以下约定,供双方共同遵守:

  一、工程概况:

  1、甲方将(地点)涂料、油漆房屋装修工作,交由乙方完成,乙方将根据自己专有的技术完成本合同约定内容。

  2、分项工程单价:

  3、仿瓷:元每平方米(含材料及人工)。

  4、乳胶漆:元每平方米(含基层腻子及人工)。

  5、墙纸粘贴:元每平方米。

  6、清水漆:元每平方米(喷漆,门及其他道具的线条不另计费)。

  7、以上单价均按实际着漆面积计算,造型顶按水平投影面积按实计算,不按展开面积计算,不按板材计算。

  8、工程量:按工程验收的实际工程量计算。

  9、施工工期:合同签订之日起计算工期,总工期为____天。

  二、付款方式:

  1、乙方进场7天后由甲方支付所完工程量工程款的__%作为工程前期借支款。

  2、工程竣工交验合格,甲方向乙方支付合同总价款的__%,剩余__%__为工程质保金,质保期为__个月。

  三、甲方责任:

  1、办理好工程开工的手续,提供工程地质资料和工程施工图。

  2、工程所需的所有原材料由甲方提供并保证质量;

  3、甲方负责工程所需资源,如施工用水、电和库房等工作必备条件,开通施工场地内运输道路,拆除现场内障碍物;

  4、在乙方确保质量和工期任务完成的前提下,按合同规定付款给乙方,不得无故拖欠;

  5、甲方对乙方施工现场进行监督工作,对乙方违反有关安全、质量、文明施工等规定的行为有权进行警告、罚款等处罚;

  6、甲方项目部根据工程总进度的要求进行施工安排,乙方应当服从甲方安排及管理。

  三、乙方责任:

  1、按照甲方的技术要求进行施工,接受甲方相关人员的监督与技术指导,根据现行的国家建筑安装工程质量评定标准和施工验收规范,严格按照施工图或设计变更进行施工,不得擅自更改图纸,保质保量的完成任务,如因工程出现质量问题则由乙方承担相应责任;

  2、乙方应当以自己的设备(设备需自备)、技术和劳动力完成本工程的全部工作,不得转包,乙方可根据工程需要聘请他人帮助完成,乙方聘请的工人与乙方属于雇佣关系,乙方及聘请人员在工作过程中发生的一切财产或人身损害均由乙方自行负责;

  3、乙方要保证材料利用率,不得浪费、破坏,不得更换甲方提供的原材料;

  4、乙方应遵守甲方有关施工安全等相关规定,做到文明施工、安全施工。

  四、质量要求:

  1、严格按照甲方要求施工。

  2、仿瓷墙面必须平整光洁(即压光)。

  3、需要做乳胶漆的部位必须平整且着漆均匀、手感舒服。

  4、造型石膏板顶及隔断必须贴填缝带。

  5、木制道具清水漆必须喷。

  6、乙方交付的工作成果不符合国家的质量要求应当无条件整改,给甲方造成的经济损失由乙方承担赔偿责任;

  7、验收标准,按国家现行验收标准执行,工程验收不合格,乙方负责返工并按合同约定承担违约责任;

  8、甲方在使用过程中,如出现工程质量问题,乙方应在接到甲方通知后____日内组织人员维修,超过____日乙方未进行维修的,甲方可另请他人,费用由乙方承担。

  五、安全施工与检查:

  1、乙方负责对其施工人员进行安全教育,应遵照工程建筑施工有关管理规定,严格按安全标准组织施工,并随时接受上级及甲方、监理等安全检查人员依法监督检查工作;

  2、乙方应严格按照甲方的安全制度与施工流程工作,采取必须的安全防护措施,消除事故隐患,施工中如造成乙方施工人员和其他人员的安全事故,所有责任由乙方承担,并承担由此产生的其他一切费用;

  3、施工进程中,甲方有权监督乙方执行项目的安全制度和安全规定,对于违反项目安全制度规定的行为和安全隐患,甲方有权要求乙方整改并限期完工,乙方同时还应接受与其他施工人员同等的处罚。

  六、违约责任:

  1、违反本合同约定,给对方造成损失的,应当赔偿对方全部损失,同时向对方支付违约金%__;

  2、乙方应在约定的时间完成工作成果,除天气影响、停水停电、不可抗力因素外,乙方不得延长工程期限;如因甲方原因造成工期延误,则工期顺延,由此造成的误工费由甲方承担,以签证单为依据;因乙方原因造成工期延误,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿金,同时每延误一天,乙方应按合同总价款的____%向甲方支付违约金,延误超过____天时,甲方有权解除本合同,并不再支付合同尾款。

  七、合同解除:

  1、合同履行完毕后,本合同自动解除;

  2、合同履行过程中,经双方协商一致,可提前解除本合同;

  3、合同履行过程中,如发生不可抗力因素,导致本合同无法继续履行,任何乙方均可要求解除本合同,无需承担违约责任。

  八、合同履行过程中如发生争议,双方应协商调解,协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  九、合同履行过程中,有未尽事宜,经双方协商一致,可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。本合同一式____份,甲乙双方各执____份,自双方签字盖章之日起生效,合同附件作为本合同的组成部分,具有同等法律效力。

  甲方(签章):__________ 乙方(手印):__________

  地址:________________ 地址:________________

  法定代表人:_________ 身份证号:_________

承揽合同 篇3

  定作方:_______(简称甲方)

  承揽方:_______(简称乙方)

  经双方协商一致,订立下列条款,共同信守。

  ┌─────┬──────┬───┬───┬───┬─────────┐

  │品名或项目│ 规格、型号 │ 单位 │ 数量 │ 单价 │ 价款或酬金(元) │

  ├─────┼──────┼───┼───┼───┼─────────┤

  │ │ │ │ │ │ │

  ├─────┼──────┼───┼───┼───┼─────────┤

  │ │ │ │ │ │ │

  ├─────┼──────┼───┼───┼───┼─────────┤

  │ │ │ │ │ │ │

  ├─────┴──────┴───┴───┴───┴─────────┤

  │金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 │

  └──────────────────────────────────┘

  1.产品的质量、包装、加工方法:

  2.原材料的提供以及规格、数量、质量:

  3.履行的期限、地点和方式:

  4.验收标准和方法:

  5.结算方式:

  6.违约责任:除不可抗力的原因外,任何一方不履行合同,都要承担违约责任。

  (1)承揽方的违约责任:不能交付定作物或完不成工作,偿付不能交付定作物或不能完成工作部分价款总值____%或酬金总额____的违约金。

  (2)定作方的违约责任:中途变更定作物的数量、规格、质量和设计等,赔偿承揽方因此造成的损失,中途解除合同,属承揽方提供原材料的,偿付未履行部分价款总值___%的违约金;不属承揽方提供原材料的,偿付承揽方以未履行部分酬金____%的违约金。

  7.双方约定的其它条款:

  8.以上条款如有未尽事宜,应以书面协议,作为附件。

  9.本合同执行中发生纠纷,双方应及时协商解决,协商不成时,任何一方都可以向合同管理机关申请调解、仲裁,也可以直接向人民法院起诉。

  10.本合同一式___份,正本双方各执____份,副本送工商行政管理局所存查。

  11.本合同有效期限:从双方签署之日起到____年__月__日止。

  12.本合同签订日期:____年__月__日

  定作方:_____ 承揽方:_____

  法定代表人:_____ 法定代表人:____

  开户银行:______ 开户银行:_____

  帐号:_______ 帐号:_______

  ____年__月__日

承揽合同 篇4

  甲方: 乙方:

  甲乙双方为携手合作,促进发展,满足利益,明确责任,依据《中华人民共和国合同法》有关法律之相关规定,本着诚实信用,互惠互利原则,结合双方实际,协商一致,特签订本合同,以求共同恪守:

  第一条:甲方委托乙方生产加工制作 模具。

  第二条:质量标准和要求、验收方法(标准)及地点:

  1、 质量标准和要求:模具生产的质量标准按甲方的质量要求执行。

  (1)乙方必须按甲方提供的模具技术要求设计、制造模具。

  (2)合格模具定义:

  ① 模具必须符合经甲方确认后的模具结构图;

  ② 模具必须生产出符合甲方提供的正式零件图纸要求;

  ③ 模具寿命必须符合本合同第六条之规定;

  2、 验收方法(标准):①按甲方的图纸和技术要求执行。②模具结构验收地点:在甲方指定地点进行。每次验收必须有双方签署的验收 必须符合模具结构图纸。 报告,如验收不合格,必须在验收报告上注明下次验收期限。

  第三条:原材料来源

  1、 原材料来源:模具制造生产所需的材料由乙方承担。乙方必须保证按甲方提供的技术要求采购原材料,以确保产品质量的稳定性,若乙方偷工减料或以次充好,甲方可单方面终止合同

  第四条:交(收)货方法、地点及运杂费负担:

  1、 交货方法及验收:

  本合同模具在乙方按甲方提供的图纸技术要求进行试模、送样,并经双方确认签板后视为模具验收合格。

  2、 交货地点:甲方指定场所。

  3、 交货时间:乙方模具生产自付款之日起 否则,乙方必须承担延期交货给甲方造成的损失(每迟交1日,罚款200元)。如是甲方原因造成不能如期交货的,经甲方书面形式确认后,交付时间可以按延误时间顺延。

  4、 运杂费用承担:由乙方送货到甲方指定地点,运费由乙方承担。

  第五条:本合同模具总金额为 万元。共 套模具。货款结算时间及方法:。付款方式:签订合同预付 %,试模合格交付使用 个月内付%

  第六条:技术资料提供及保管:

  第七条:质量异议/违约责任:

  1、 对于乙方供应的产品如存在质量问题,甲方必须以书面的形式将质量事故状况通知乙方,并对乙方供应的产品进行妥善保管;乙方在接到甲方书面通知24小时内出具解决方案并赶甲方现场进行处理。

  2、 如甲方未按上款要求向乙方提出异议,则视为乙方供应之产品为合格品;如乙方未按上款要求保证进行售后服务,则视为接受甲方的处理意见。

  3、 其他涉及到产品质量问题的处理按双方签订的供方产品质量技术协议执行。

  第八条:其他:

  1、 本合同约定的模具自甲方支付定金开始,所有权为甲方所有。 双方签订的技术协议、甲方提供的技术图纸资料、乙方物料清单以在本合同约定模具项目交货时,乙方必须交还甲方在合同签定以及甲方负责提供本合同约定的模具的图纸、技术要求及有关标准。 涉及到资料中技术秘密的保管和有关约定按双方签署的《技术秘密协议》执行。 及经后生产合作过程中的文件资料为本合同的附件。履行过程中交付的文件技术资料,具体的资料给还按双方签定的《技术保密协议》I中第9条规定及本合同第四条第1款(3)规定执行。

  2、本合同约定模具项目的变更按双方签署的《模具委托加工制造合作意向书》中“工程变更条款”执行。

  第九条:双方由于不可抗力的灾害和确非一方本身造成的原因而不能履行合同时,经双方协商并由顺德市经济合同鉴定机关查实证明,可免予承担民事责任。

  第十条:合同生效、附件、文字。

  2、 本合同自签订之日起,双方盖章签字之后生效。

  3、 任何一方不得擅自修改或终止,如需修改或终止时,应经双方协商同意,另立协议方可有效。本合同权利不可转让。

  4、 本合同附件资料具有同等法律效力。

  第十一条:本合同在有效期内任何一方违约,双方都有权按《中华人民共和国合同法》有关规定,由双方进行协商调解。协商未果的,均向甲方所在地人民法院诉讼解决。

  第十二条:本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

承揽合同 篇5

  第十五章 承揽合同

  第二百五十一条 承揽合同是承揽人按照定作人的要求完成工作,交付工作成果,定作人给付报酬的合同。

  承揽包括加工、定作、修理、复制、测试、检验等工作。

  第二百五十二条 承揽合同的内容包括承揽的标的、数量、质量、报酬、承揽方式、材料的提供、履行期限、验收标准和方法等条款。

  第二百五十三条 承揽人应当以自己的设备、技术和劳力,完成主要工作,但当事人另有约定的除外。

  承揽人将其承揽的主要工作交由第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责;未经定作人同意的,定作人也可以解除合同。

  第二百五十四条 承揽人可以将其承揽的辅助工作交由第三人完成。承揽人将其承揽的辅助工作交由 第三人完成的,应当就该第三人完成的工作成果向定作人负责。

  第二百五十五条 承揽人提供材料的,承揽人应当按照约定选用材料,并接受定作人检验。

  第二百五十六条 定作人提供材料的,定作人应当按照约定提供材料。承揽人对定作人提供的材料,应当及时检验,发现不符合约定时,应当及时通知定作人更换、补齐或者采取其他补救措施。

  承揽人不得擅自更换定作人提供的材料,不得更换不需要修理的零部件。

  第二百五十七条 承揽人发现定作人提供的图纸或者技术要求不合理的,应当及时通知定作人。因定作人怠于答复等原因造成承揽人损失的,应当赔偿损失。

  第二百五十八条 定作人中途变更承揽工作的要求,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。

  第二百五十九条 承揽工作需要定作人协助的,定作人有协助的义务。定作人不履行协助义务致使承揽工作不能完成的,承揽人可以催告定作人在合理期限内履行义务,并可以顺延履行期限;定作人逾期不履行的,承揽人可以解除合同。

  第二百六十条 承揽人在工作期间,应当接受定作人必要的监督检验。定作人不得因监督检验妨碍承揽人的正常工作。

  第二百六十一条 承揽人完成工作的,应当向定作人交付工作成果,并提交必要的技术资料和有关质量证明。定作人应当验收该工作成果。

  第二百六十二条 承揽人交付的工作成果不符合质量要求的,定作人可以要求承揽人承担修理、重作、减少报酬、赔偿损失等违约责任。

  第二百六十三条 定作人应当按照约定的期限支付报酬。对支付报酬的期限没有约定或者约定不明确,依照本法 第六十一条的.规定仍不能确定的,定作人应当在承揽人交付工作成果时支付;工作成果部分交付的,定作人应当相应支付。

  第二百六十四条 定作人未向承揽人支付报酬或者材料费等价款的,承揽人对完成的工作成果享有留置权,但当事人另有约定的除外。

  第二百六十五条 承揽人应当妥善保管定作人提供的材料以及完成的工作成果,因保管不善造成毁损、灭失的,应当承担损害赔偿责任。

  第二百六十六条 承揽人应当按照定作人的要求保守秘密,未经定作人许可,不得留存复制品或者技术资料。

  第二百六十七条 共同承揽人对定作人承担连带责任,但当事人另有约定的除外。

  第二百六十八条 定作人可以随时解除承揽合同,造成承揽人损失的,应当赔偿损失。

承揽合同 篇6

  合同编号:

  广告客户或代理单位名称(简称甲方):

  广 告 发 布 单 位 名 称 (简称乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》等法律、法规和规章的规定,为明确合同双方当事人的权利和义务,甲乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经协商一致,签订本合同,并共同遵守。

  第一条 广告发布事项

  甲方委托乙方以 的形式发布户外广告。

  1、展示牌 2、电子显示装置 3、灯箱 4、霓虹灯 5、交通工具 6、水上漂浮物 7、升空器具 8、充气物 9、模型 10、旗帜 11、条幅 12、其他:

  广告发布内容:___________ ___________ ___________ ___________

  广告设计时限:____________________________________________

  广告制作时限:____________________________________________

  广告发布时间和期限: ____________________________________________

  广告发布地点及具体位置:____________________________________________

  广告发布数量及规格: ______________________________________________

  其他约定:____________________________________________

  第二条 广告费用、支付期限和方式

  (一)本合同广告费用为:设计费用(人民币,下同) 元,制作费用 元,发布费用 元,合计 元,大写:

  (二)本合同签订后,甲方应于 年 月 日前支付广告费用的 %即 元,作为定金,待最后一次支付剩余款项时抵作价款。剩余款项分 次付清。

  第一次付款: 年 月 日前支付 元。

  第二次付款: 年 月 日前支付 元。

  第三次付款: 年 月 日前支付 元。

  补充约定:

  (三)按下列第 项方式支付。

  1、支票 2、转账 3、现金

  其他:

  第三条 双方权利义务

  (一)甲方权利义务

  1、甲方为广告主的,应按照有关法律法规的规定向乙方提供下列文件:

  (1)营业执照以及其他生产、经营资格格的证明文件,广告所推销的商品和服务应符合广告主的经营范围或业务范围;

  (2)质量检验机构对广告中有关商品质量内容出具的证明文件;

  (3)发布法律、法规和规章规定应当进行审批的广告,须提供有关行政主管部门的审查批准文件;

  (4)确认广告内容真实性的其他证明文件。

  2、甲方为广告主代理机构的,除提供广告主的上述资料外,还须同时提供代理机构的营业执照和委托协议书。

  3、甲方承诺其提供的有关证明文件真实、合法、有效,不违反法律法规规定、不损害社会公共利益、不侵犯他人的民事权利。

  4、甲方应在本合同签订后的 日内,向乙方提供广告样件,并承诺样件内容真实合法。

  5、甲方因特殊原因需要撤销广告发布订单或暂缓发布广告的,应在广告发布日的 天前以书面形式通知乙方,否则应按广告发布费用的 %赔偿乙方损失。

  6、甲方应向乙方提交广告样件所涉及的他人民事权利的合法使用许可证明。广告内容中有使用他人名义、形象的,应事先取得他人的书面同意;使用无民事行为能力人、限制民事行为能力人的名义、形象的,应当事先取得其监护人的书面同意。

  7、甲方应当按照合同约定的金额、时间、方式支付广告费用。

  8、因不可抗力或非乙方原因造成广告无法按期发布的,甲方有权要求乙方顺延发布,如延迟发布无法实现合同目的的,甲方有权解除合同。

  (二)乙方权利义务

  1、乙方承诺本单位合法拥有本合同约定户外广告媒介的设置使用权和广告发布资格,本合同约定广告发布地点、形式符合天津市户外广告设置规划的要求。

  2、乙方有权要求甲方按有关法律法规规定提交广告发布所需要的证明文件。

  3、乙方应当依法向工商行政管理机关申请户外广告登记,按批准的事项发布本广告。

  4、乙方应在办妥户外广告登记审批手续之日起 日内,发布本合同约定的广告。

  5、乙方应建立广告审查制度,配备合格的广告审查人员,依法对甲方提供的广告样件进行审查。

  6、甲方提供的广告样件内容及其表现形式不符合法律法规规定的,或者规格不符合技术标准的,乙方有权要求甲方修改。甲方应在??个工作日内,将修改后的样件交给乙方。如果甲方不同意修改或逾期仍未提供修改稿,造成无法办理户外广告登记审批手续的,乙方有权解除合同,不视为乙方违约。

  7、应甲方要求,乙方承担广告设计、制作的,乙方应在广告发布日的 天前,将广告发布样件交给甲方,经甲方确认并办理登记审批后方可发布。

  8、因乙方原因造成广告无法按期发布的,乙方应在广告发布日的 天前以书面形式通知甲方,重新发布事项由双方共同协商。否则乙方应按广告发布费用的 %赔偿甲方损失。

  9、乙方应定期对户外广告发布设施进行维护,保持户外广告整洁、完好、美观,确保广告的发布效果。户外广告发布设施损毁和发生故障的,乙方应在 日内修复。

  10、乙方应建立广告档案管理制度,自本合同履行完毕之日起保存本合同文本和有关资料两年。

  第四条 违约责任

  (一)本合同所有条款甲乙双方应共同遵守,任何一方不得在未征得对方同意的情况下擅自修改或违背。

  (二)甲方未按照约定缴付广告费用的,每逾期一天按照未支付金额的 %支付违约金。逾期付款时间超过 日的,乙方有权解除合同。

  (三)因甲方未按期交付广告样件造成本合同无法履行的,由甲方承担违约责任,按本合同约定广告费用的 %向乙方支付违约金。

  (四)因乙方原因导致广告漏发或者错发、规格和内容错误的,乙方给予补发,补发时间由甲乙双方协商确定。由此致使甲方无法实现合同目的的,乙方应按广告费用的 %赔偿。

  (五)乙方已尽法定审查义务,而因甲方提供虚假证明材料造成广告作品侵犯第三方合法权益的,甲方承担全部责任,乙方明知或应知甲方提供虚假证明材料的除外。

  (六)乙方未尽法定的广告审查义务导致发布的广告违法,甲方可向乙方追究相应的责任。

  (七)因乙方未在约定时间内修复受损和发生故障的设施而影响广告发布效果,致使无法实现广告目的的,应按日向甲方支付赔偿金元。

  (八)因不可抗力因素导致本合同无法履行的,由甲乙双方协商解决,均不承担违约责任。甲乙双方一致确认,因自然灾害、重大政治、社会活动和事件等特殊原因致使本合同无法履行的,为不可抗力,适用本条约定。

  第五条 合同争议解决方式

  双方在履行合同中发生的争议,由双方协商解决。协商不成的,双方同意按以下第 种方式解决:

  1、向 仲裁委员会申请仲裁;

  2、向 人民法院提起诉讼。

  第六条其他约定事项

  (一)

  (二)

  (三)

  第七条 附则

  本合同未尽事宜,按国家有关法律和行政法规规定,由双方协商做出补充协议,补充协议与本合同具有同等效力。本合同一式 份,甲、乙双方各执 份。

  甲方(章):___________ 乙方(章): ___________

  地址:___________ ___________ 地址: ___________ ___________

  法定代表人(签字):___________ 法定代表人(签字): ___________

  委托代理人(签字): ___________ 委托代理人(签字): ___________

  电话: ___________ 电话: ___________

  邮政编码: ___________ 邮政编码: ___________

  开户银行: ___________ 开户银行: ___________

  账号:___________ 账号: ___________

  年 月 日 年 月 日

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