采购合同

2021-02-25 采购合同

  随着法律知识的普及,越来越多的人通过合同来调和民事关系,合同是对双方的保障又是一种约束。那么一份详细的合同要怎么写呢?下面是小编收集整理的采购合同8篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

采购合同 篇1

  甲方: 乙方:

  地址: 地址 电话: 电话: 传真: 传真:

  根据经济合同法,经双方友好协商,签订如下协议:

  第二条 订货

  (一)实际订购以订购单形式确定,每款最低订购数量为╳╳。

  (二)订购物品的品种、规格、数量及交货日期以订购单为准。

  (三)乙方收到订单,需在 个工作日内对货期进行确认,然后签字回传。 第三条 交货

  (一)交货日期: 从下单之日起 天内交货(乙方送货的,到货日期以甲方实际签收之日为准;甲方自提的,以通知提货之日为准)。并以采购订单上的交货日期为准。 (二)交货方式:

  1、乙方送货到甲方工厂仓库(运费由乙方承担)。

  2、乙方发货到,甲方自提。

  3、乙方发货到,甲方自提。

  (三)交货地点:

  (四)签收:甲方在收到乙方货物时应按送货单进行清点,甲方经办人签收确认。

  第四条 包装规格

  (一)标准纸箱装包装,纸箱不能破烂。纸箱不回收。

  (二)纸箱须标识产品代码、名称,数量。

  (三)产品包装物:由乙方负责按照甲方的要求提供相应的包装。纸箱不回收。

  第五条 质量与检验标准

  (一) 乙方须保证其生产的产品符合国家标准、双方约定的质量标准或甲方出具的《企业检测标准》之___________________。验收以甲方确认样板为准。凡属不符合认定标准的均为不合格品,甲方有权拒收或退货。

  (二)异议:甲方在产品验收或使用过程中对产品质量问题有异议的,应立即封存有关的产品,并以书面向乙方提出。乙方收到甲方提出的异议后,应在 天内会同甲方对产品进行检验,并对有质量瑕疵的产品提出返工、更换、退货等处理意见。

  (三)溢、欠装:订货数量在 套(件)以下,交货数量与订货数量误差在 %以内的,按实际交货数量进行结算,按实际交货数量进行结算;超过此标准的,甲方有权决定是否按实际交货数量收货及结算。

  (四)不合格品处理条款:抽检不合格率高于、等于 %的由乙方三天内收回并处理至符合标准。

  第六条 付款条款(注:实际合同只能是以下其中一款):乙方需提供与签订合同一致的单位账号。

  A、货到验收合格后60天付款。

  B、货到验收合格后30天付款。

  C、货到验收合格后5天内付款。

  D、其它付款形式(面谈)

  第七条 保证

  (一)甲方应按乙方的要求提供产品准确的相关资料,并保证乙方不因生产产品而导致对第三方权益的侵害。如有违此保证,由甲方承担责任。

  (二)乙方保证其生产的产品符合国家标准或双方约定的质量标准及甲方要求。并保证甲方不因使用所提供的产品而导致对第三方权益的侵害。如有违此保证,由乙方承担责任。

  第八条 通知

  本合同签订后,除另有约定外,双方对合同内任何约定的变更、中止的请求或声明、任何可能给对方造成损失的事件等均应在合理期限内以书面形式提前通知对方,并承担被通知方由此已发生的损失,必要时双方须对变更内容进行书面认可。

  第九条 违约责任

  本合同所指的“损失”,得包括相关的生产成本、预期利润、支出(包括因产品原因造成的赔偿、为减少前述损失而发生的费用如诉讼费、律师费等)。以上损失为累加计算的。

  (一)乙方逾期交货的,应向甲方支付逾期交付部分产品金额 %的违约金;逾期超过 天的,甲方有权拒绝收货及拒付货款,甲方因此发生的损失由乙方承担。

  (二)甲方逾期支付货款的,应向乙方支付货款金额 %违约金。乙方有权不按订单日期交货。乙方因此发生的损失由甲方承担。

  (三)甲方在乙方开始生产后对产品的质量和数量等要求变更的,当按本合同第八条的要求通知乙方。

  第十条 不可抗力

  如合同一方因人力不可预测、不可抗拒之原因,导致本合同未能得到正确履行的,不属违约,但应在上述原因发生后三天内以书面形式通知另一方;如上述原因的影响持续超过 天者,另一方有权中止合同的履行,发生之损失各自承担。

  第十一条 争议的解决

  对于任何本合同的履行中发生的争议,双方得循平等协商和诚实信用的原则寻求解决方法,对无法达成一致解决意见者,双方同意将争议提交 市仲裁委员会仲裁(人民法院诉讼)。仲裁(诉讼)期间,除因仲裁(诉讼)导致无法履行的条款外,其它条款的履行不受影响。

  第十二条 合同的修改和补充

  本合同在双方法定代表人(或授权人)签字、盖合同章(或公司公章)后生效,双方在合同履行中达成与本合同相关的补充和修改协议如、质量标准协议、采购订单、补充协议、备忘录、会议纪要等,应视为本合同的组成部分。

  第十三条 解释

  本合同除双方约定外,按中华人民共和国有关法律进行解释。

  第十四条 本合同一式两份,双方各持一份。

  第十五条 合同一经签字盖章,即告生效。订购单作为合同附件,与本合同一起具有同等法律效力。

  第十六条 若国际方面涉及到产品相关原材料价格有较大浮动时,乙方必须提前 个工作日以书面形式提交甲方,单价变动经双方确认后方可生效执行。

  第十七条 本协议有效期: 年 月 日至 年 月 日。

  甲方: 乙方: 签名:

  签名:

  盖章: 盖章: 日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

采购合同 篇2

  甲方(采购单位): 乙方(供货单位):

  甲乙双方依照《中华人民共和国合同法》及其它有关法律法规的规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,协商一致,订立本合同。

  第一条 甲方采购的物品内容和成交价格:

  第二条 物品的质量技术标准、乙方售后服务及损害赔

  1、物品的质量技术标准按国家法律法规规定的标准执行。

  2、乙方应按生产厂家的保修规定和服务承诺做好保修等免费服务。

  3、乙方售后服务响应时间为甲方通知乙方之日起1日内,若乙方在甲方通知之日起1日内不安排工作人员进行售后服务的,甲方可自行组织维修,费用由乙方承担,甲方可在货款和其他应付乙方的款项中扣除。

  4、在物品保修期结束后若乙方需要对物品、设备进行改造和升级的,乙方应按照承诺提供相应的服务,由此而产生的费用由甲方承担。

  5、如因乙方物品质量原因,导致甲方损失,乙方应予以赔偿。

  第三条 交付和验收

  1、交付时间:乙方应在甲方要求的时间内将所有采购物品交付给甲方。

  2、交付地点:乙方应将采购的物品按时送到甲方指定的地点。

  3、乙方负责物品的运送、安装、调试,负责基本操作培训等工作,直至该物品可以正常使用为止;负责提供物品的使用说明等相关资料;并承担由此产生的全部费用。

  4、验收时间:甲方必须于乙方提出验收申请后3个工作日内组织验收。

  5、验收标准:

  (1)单证齐全:应有产品合格证(或质量证明)、使用说明、保修证明、发票和其它应具有的单证;

  (2)质量符合国家法律法规规定的标准。 第四条 货款的结算

  1、结算依据:采购合同、乙方销售发票、甲方出具的验收报告。

  2、结算方式:货款结算按照季度结算的方式进行,甲方每季度按时将当季度货款支付给乙方。甲乙双方应以书面形式告知对方各自的开户银行、账号名称、账号,开户银行、账号名称、账号如有变更的,变更一方应在合同规定的相关付款期限前20天内以书面形式通知对方,如未按时通知或通知有误而影响结算的一方应当承担逾期付款的责任。

  第五条 违约责任

  1、乙方不能交货的,甲方不向乙方付款。乙方应向甲方偿付相当于不能交货部分货款的10%的违约金;

  2、乙方所交物品品种、数量、规格、质量不符合国家法律法规和合同规定的,由乙方负责包修、包换或退货,并承担由此而支付的实际费用;

  3、乙方逾期交货的,按逾期交货部分货款计算,向甲方偿付每日千分之五的违约金,并承担甲方因此所受的损失费用。

  4、甲方逾期付款的,按逾期付款部分货款计算,向甲方偿付每日千分之五的违约金。

  第六条 不可抗力

  甲乙双方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时,应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻可能给对方造成的损失,在取得有关机构证明后,允许延期履行、部分履行或不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

  第七条 争议的解决

  1、因货物的质量问题发生争议,由法律及有关规章规定的技术单位进行质量鉴定,双方无条件服从该鉴定的结论;

  2、执行本合同发生纠纷,当事人双方应当及时协商解决,协商不成时,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

  第八条 无效合同

  甲乙双方如因违反相关法律法规的规定,被宣告合同无效的,一切责任概由过错方自行承担。

  第九条 附则

  1、本合同一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。 2、本合同的附件是本合同的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

  3、本合同自签订之日起生效。

  采购单位(甲方): 法定代表人:

  签约时间: 年月日

  供货单位(乙方): 法定代表人:

  签约时间: 年月日

采购合同 篇3

  甲方(需方):重庆明门建筑劳务有限公司

  乙方(供方):重庆森百利木材加工有限公司

  甲、乙双方就甲方承建的茶园公租房6组团的木方模板供应的有关事宜,经双方协商一致,达成以下协议,以资双方共同遵照履行。

  一、甲方采购的物品内容和成交价格(不含税)

  二、交货地点、运输费用

  乙方负责将货物送到甲方工地,由甲方负责卸货,运费由乙方承担。

  三、供货质量、时间及收货

  1、供货质量:乙方必须确保销售的木方、竹跳为全新原材料加工制作的成品,木方的质量、规格型号均按照乙方送甲方封存的样板标准执行。甲方有权对乙方送到工地的产品进行初检,未达到标准的材料退回。如因乙方供应的竹跳存在质量问题,导致甲方在使用过程中发生安全事故,由乙方负责其相关则责任和经济。

  2、供货时间:甲方根据工程的`实际需要,将每次材料需求的数量书面或电话通知乙方,乙方保证在接到通知后五天内将产品送到甲方工地。

  3、甲方指定 (身份证号码 )为收货人,甲方指定收货人签收的单证为甲乙双方结算和付款的唯一凭证。除非甲方对指定收货人有书面变更通知,否则,非甲方指定收货人收货或者签收提货单证(指乙方的发货单等交货凭证)的,乙方应予以拒绝,甲方亦有权不予认可,由此造成的损失由乙方自行承担。

  四、付款方式

  竹跳由乙方全部垫资,甲方在四个月内付清全部款项;木方费用视甲方资金实际情况采取一部分付现金,一部分欠款,欠款部分视为乙方垫资,其利息为40元/m3/月。

  五、甲乙双方违约责任

  1、甲方未能按本合同的约定支付货款,按欠款金额的人民银行同期同类贷款利率的两倍向乙方支付违约金。

  2、乙方未能按本合同的约定供货,甲方有权另行采购货物,由此造成的价差损失由乙方负责赔偿。

  3、乙方销售的货物存在质量问题,按本合同的相关约定处理。

  六、其他事项约定:

  1、合同订立后,双方经协商一致需变更合同实质性条款或订立补充合同的,可以签定补充协议。

  2、本合同发生纠纷,双方应先协商解决,协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  3、本协议一式两份,双方签字生效,甲乙双方各执一份。

  甲方:重庆明门建筑劳务有限公司 乙方:重庆森百利木材

  加工有限公司

  电话: 电话:

  签订时间: 签订时间:

采购合同 篇4

  甲方:

  乙方:

  双方根据《中华人民共和国合同法》以及国家有关法律法规,经友好协商,就甲方向乙方采购产品的相关事宜达成以下协议条款以资共同遵守。

  第一条 标的物

  1.1本合同采购产品如下:

  1.2上述定制产品种类、数量等如有变更的,由双方协商解决。

  第二条 价款及支付

  2.1本合同项下产品的总价款为人民币¥ 元(大写金额:人民币 元整)。

  本合同签订后,甲方预付总价款40%作为定金,即人民币¥ 元(大写金额:人民币元整),汇入乙方指定账户。甲方应在收到乙方全部采购产品并验收合格之日起 5 日内支付全部价款。

  2.2如甲方根据需要按1.2条的约定进行产品及数量变更后,本合同的总价款以实际采购产品的总价款为准进行结算。

  第三条 产品制作要求及包装

  3.1如甲方需要定制包装的,乙方应根据甲方的要求进行制作及外包装。具体制作及外包装标准为: 。

  3.2乙方在本合同签订之日起日内,应将根据甲方要求制作的样品包括外包装通知甲方验收。在甲方认可后,该样品封存在甲方,作为乙方交货时双方验收的标准。

  3.3如乙方提供的样品不符合甲方要求,乙方应在日内予以改进,并将重作样品通知甲方验收。

  3.4如乙方应甲方要求,在本合同项下的产品上添加甲方提供的商标、标识或图片、设计外包 1

采购合同 篇5

  甲方:供方辉城县鑫泉木业有限公司 乙方:需方

  乙方因建筑需要,向甲方购买高层建筑模板,根据国家合同法第135条、142条、115条、131条等。(买卖合同)法律条款,本着友好合作,互助互利精神,遵守诚实、守信原则,现经充分协商,一致同意签订本合同,双方务必信守执行。

  二、供货时间:在合同有效期限内,按乙方签发的订单分批供货(甲方接到订单7日内送达

  乙方工地,运输过程中不可抗拒的自然因素除外) 三、结算方式:

  双方协定:甲方保证乙方所需全部模板,乙方不得接受其它方面模板,甲方供应至地面正负零,按比例首付80﹪货款,次月结清尾款。第二批货进场后,到8 层以下第二批货款全部结清。如乙方工程中间意外停工,乙方必须在停工之日起,半月内付清甲方货款。货款不得推迟拖延。

  四、甲方对质量负责的条件和期限:

  1、模板在正常合理使用过程中保证周转8次以上,没百张整体高度不低于1.28米,如在正常合理使用过程中按国家标准出现超出5﹪的脱模开胶问题,可向甲方挑换新板,以一换一,如乙方人为损坏,甲方概不负责。

  2、乙方不得无故刁难或扣押甲方货款,如货不合格可以换货,否则甲方有权终止合同,结清甲方全款。

  3、未尽事宜,甲乙双方协商解决。 五、违约责任:

  1、甲方接到乙方订单后,未按时供货,甲方应承担次车货款的5﹪违约金。 2、乙方按合同约定延迟付款,应偿还甲方按月计算总货款的8﹪违约金。

  六、本合同在执行过程中如发生纠纷,签订的合同不能落实时,可向法院诉讼,诉讼地址甲方所在地。

  甲方: 盖章 乙方:盖章

法定人:盖章 法定人: 盖章

身份证号: 身份证号:

电话: 电话:

开户行帐号: 开户行帐号:

签订地点:

  签订时间: 年 月 日

  

采购合同 篇6

  买方:_____________

  卖方:_____________

  日期:_____________

  合同内容

  合同总金额(元)

  合同附件数量

  招标代理服务费(元)

  备注

  总金额(大写)_____________(币种:人民币)

  鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进行集中招标采购,并接受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同,本合同在此声明如下:本合同中的词语和术语的含义与《采购文件》通用合同条款中定义相同。1。下述文件是本合同不可分割的一部分,并与本合同一起阅读和解释:

  投标人提交的投标函(参见《采购文件》);药品需求一览表(参见《采购文件》);中标(议价)品种通知书(参见《中标(议价)品种通知书》);通用合同条款及前附表(参见《采购文件》);**市医疗机构XX年第一轮药品集中招标采购购销合同附表。

  2。本合同仅为明确买方在本次药品集中招标采购的有效采购期(____年____月____日—____年____月____日,在全省药品集中招标采购统一形成相应药品中标候选品种目录时自动中止)内的药品采购品牌、价格及服务。实际交易量以买卖双方签订的批次合同为准。

  3。买方只能采购其选择确认的成交品种,卖方无违约行为,买方不得以任何理由以其他品种替代成交品种。4。卖方应根据相关规定在与买方签订本合同时向招标代理服务机构缴纳招标代理服务费,卖方未按照规定缴纳招标代理服务费的,买方有权拒绝其参加以后的招标采购活动。

  5。本合同一式四份,买卖双方各一份,阜阳市医疗机构药品集中招标采购领导小组(以下简称“招标办”)一份,招标代理服务机构***电子商务有限公司一份。

  6。本合同中涉及“参见”的内容,由招标代理机构保存备查。

  7。本合同加盖买卖双方及招标办和________________有限公司印章,方可生效。合同可从“招标办”领取,“招标办”保留对本合同的解释权。

  其他条款:_____________

  买方(盖章)_______卖方(盖章)_______

  地址:______________地址:____________

  法定代表人:________法定代表人:_______

  电话:______________电话:_____________

  邮编:____________邮编:_____________

  开户银行:__________开户银行:_________

  帐户:______________帐户:_____________

  日期:______________日期:_____________

采购合同 篇7

  甲方(需方):

  乙方(供方):

  供需双方本着诚实信用、平等互利、共同发展的原则,根据国家有关法律、法规的规定,经友好协商签定本协议。

  第一条 商品类型 麻核桃树码子 ; 附报价单明细:

  特别约定:

  1、供方按协商一致并书面确认的商品类型供货。

  2、需方按供方所供商品的品种统一验收。

  3、所有产品不得存在危及人身、财产安全不合理危险。

  4、供方所供商品包括:麻核头树码子、免费嫁接。

  第二条 商品价格

  1、供方向需方提供报价单商品价格由双方协商一致,双方代表签字,加盖公司印章确认后,即有效,并作为结算货款的依据之一。

  2、如供方所供商品有价格变动,应提前15天以书面形式通知需方并提供新的报价单,,经协商一致,由双方代表签字并加盖公司印章后确认。凡给需方的价格,应公平合理,不得高于在本协议适用区域内同类供货价格。价格应包括运费、嫁接费、后期保活维护费有。

  第三条 付款 1、 2、 3、付款期:付款方式:在签约时,一次性给需方履约保证金元,本协议届满后保证金由需方如数退还供方,如供方违反本协议规定,需方有权提前终止协议并将从保证金中扣除相应罚金。

  4、如双方对供货量及供价存在对帐差异,则以双方共同书面确认数量为准。

  第四条 退换货

  1、需方发现商品质量不符合质量和品种要求,供方无条件退货。

  第五条 商品验收

  1、 供方应保证树码的完好性及100%存活。

  2、 实际供货品种数量按需方实际收货记录为准。

  3、 上述验货,如产品质量责任由供方承担完全责任。

  第六条 违约责任及产品质量责任

  1、任何一方违约按中华人民共和国法律法规处理。

  2、因质量等问题给第三方所造成的损失,全部责任和损失由供方承担;给需方造成经济损失或影响需方的信誉及商誉,需方有权终止本协议并根据问题的严重性对供方处以1000—3000元的罚款。

  第七条 本合同未尽事宜,双方在协商一致的基础上补充:

  第十一条 本协议一式两份,双方各执一份。本协议经双方签字盖章后生效

  甲方(需方): 乙方(供方):

  公司盖章: 公司盖章:

  总经理: 总经理:

  电 话: 电 话: 签定日期: 签定日期:

采购合同 篇8

  甲方[采购方]:

  乙方[销售方]:

  甲、乙双方经协商,就甲方向乙方采购本合同第一条所述的物资材料事宜达成一致,特此签订本合同,以明确相关事项并约束双方。

  二、总价款及支付:

  1、甲方向乙方采购本合同下的物资材料应当向乙方支付的总价款为捌仟贰佰玖拾捌元整人民币[¥8298]。

  2、本合同生效之日起算三个工作日内,甲方应当向乙方支付 贰仟元整元人民币[¥20xx.00]作为定金,该定金按照《中华人民共和国合同法》的规定使用。

  三、质量标准:

  1、符合国家标准。

  2、甲乙双方以样品作为标准的,甲乙双方应当签署《样品标准确认书》并封存双方所认可的样品。

  四、交货:

  甲、乙双方同意按照下述约定办理:

  乙方应当在自本合同生效之日起算的30日内将甲方所采购的物资材料运送到甲方所指定的位于广西南宁市的工程施工地点并在该地点向甲方交货,运输、卸货、卸货后搬运到甲方指定地点放臵的费用及责任由乙方自行承担。

  五、验收:

  1、交货验收:

  甲方在乙方向甲方交付甲方所采购的物资材料时应当对物资材料的包装完好性、数量进行检查,并对包装破损的物资材料有权拒绝接收,对数量不足的应当加以签注。

  2、甲方使用中的验收:

  [1]、甲方在使用所采购的物资材料过程中,对于不符合约定的质量标准的物资材料,甲方应当妥善保管并通知乙方或乙方的执行合

  [2]、甲方提出质量异议期限的日期为自甲方收货之日起算三十日,若甲方未能在收货之日起算三十日内使用完毕乙方所售货物的,则甲方质量异议的期限延长至满六十日。前述之延长并不应当影响甲方按照本合同第二条第5款所约定的甲方向乙方支付货款的责任,但甲方照前所述的付款也并不表明乙方所售的货物完全符合质量标准的约定。

  [3]、若乙方所售货物的质量需要在使用后的一定时间内方能评判的或只有在使用后方能加以辨别的,甲方有权在上述两款多规定的期限之外的时间对于乙方所售货物提出质量异议并按照上述第1款之约定作出通知,乙方对于通知之应对情况所产生的法律责任与上述

  第1款所述相同。

  六、退货、换货与补货:

  1、对于确有质量问题的货物,乙方应当接受甲方提出的退货要求或换货要求,并在甲方提出相应的要求之日起算3日内将退货运离甲方施工现场或将更换的货物送到甲方所指定的位于广西南宁市的工程施工地点并在该地点向甲方交货,运输、卸货、卸货后搬运到甲方指定地点放臵的费用及责任由乙方自行承担。

  2、若乙方所售货物属于在使用后需要在外观上具备一定的观赏效果或有某重其他特定要求的货物,乙方应当保证库存有与乙方所售货物在品质、规格、型号、颜色、外观等方面完全一致的至少达到甲方在本合同下采购数量的20%的货物以备甲方在本合同下采购数量不足而需要增加采购时能够按照本合同所约定的货物单价、交货期限向甲方供货。

  七、违约责任:

  1、鉴于甲方工程施工工期紧工程量大,若乙方迟延交货不仅将导致甲方所采购物资材料本身的工程施工拖延,而且将导致其他配套施工的拖延,因此,乙方每迟延交货一天,应当向甲方支付赔偿金人民币 元。

  2、因乙方所售货物质量问题造成退货、换货而导致甲方工程施工拖延的,自甲方提出退货、换货通知之日起直至乙方重新向甲方交

  3、因乙方未尽本合同约定的义务备货导致甲方无法补货而造成的甲方被迫重新向第三方采购货物的,或乙方未及时给予甲方换货或退货而造成甲方被迫重新向第三方采购货物的,乙方还应当赔偿甲方重新采购所花费的价格高于本合同价格的价差损失。

  4、违约方应当承担相对方因应对违约方的违约行为、追究违约方的违约责任所支付的包括但不限于聘请律师代理、聘请其他专家工作、调查、公证等的报酬、费用。

  八、本合同的变更、解除:

  1、本合同未经甲乙双方按照与签署本合同相同的方式书面确认、变更的,本合同不得变更。任何个人无权以任何方式变更本合同,但获得书面承认、追认的除外。

  2、本合同按以下约定解除:

  [1]、乙方迟延交货达三日的,甲方有权解除合同。

  [2]、乙方对于甲方提出的质量异议拒绝按照本合同的约定派员核验或虽镜核验确定存在质量问题但拒绝退货或换货或在三日内未予解决的,甲方有权解除本合同。

  [3]、若甲方所采购物资材料由乙方分批交货的,每批迟延交货达三日的,甲方有权解除本合同。

  [4]、上述之合同解除以甲方所表达的解除本合同的意思表示的通知按照本合同第八条所述的通知方式到达乙方即生效。

  九、本合同一式四份,甲乙双方各执两份,经甲乙双方盖章并经办人签名即生效。

  甲方: 乙方:

  经办人: 经办人:

  移动电话: 移动电话:

  户名: 户名:

  帐号: 帐号:

  开户行: 开户行:

  年月日:年月日:

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